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目的：观察并比较Rho激酶抑制剂组（常规药物+法舒地尔注射液组）与常规药物治疗组对急性心肌梗死患者直接经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronaryintervention PCI）后的临床疗效有无差异。探讨Rho激酶抑制剂在急性心肌梗死（acute myocardial infarction AMI）时通过减少心肌细胞凋亡、缺血再灌注损伤保存更多的有功能心肌细胞及抑制心室重塑、延缓心室肥大及心衰进程的相关作用机制。从而为更进一步改善直接PCI后急性心肌梗死患者的生活、生存质量和长期预后提供新的靶向药物治疗途径。方法：依据本试验制定的诊断标准、纳入标准及排除标准，入选延安大学附属医院心内科2011年6月至2013年1月住院的急性心肌梗死患者,共计57例（男性41例，女性16例）。所有入选患者均行冠状动脉造影（coronary angiography CAG）检查及冠脉介入治疗。为保证两组间入选者的均衡性，依据冠脉造影检查结果所示的罪犯血管及性别进行分层随机化分组：A组（常规药物组）：30例，B组（加用法舒地尔注射液组）：27例。两组患者均依据临床症状及《中华医学会心血管病学分会2011年急性心肌梗塞诊断和治疗指南》给予常规药物治疗。试验组在常规药物治疗的基础上，加用盐酸法舒地尔注射液（剂量：60mg/日用法：加入5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水250ml中，缓慢静脉滴入，一疗程为7日）。疗效及安全性指标：1.试验用药期间两组患者再发心绞痛次数及持续时间、胸闷不适、气短等心肌缺血症状及不良反应；评估患者用药前后心功能分级的改变情况及心电图ST段回落情况；随访3个月内的重要不良反应及主要心血管事件。2.所有入选患者均于用药前及试验药物疗程结束时检测超敏C反应蛋白（High sensitive creative reactiveprotein Hs-CRP）和脑利钠肽（brain natriuretic peptide BNP）；入院一周内行床头心脏超声检查，试验药物结束后的第3个月时再次行心脏超声检查。整理及统计采集的相关数据资料，应用SPASS16.0软件进行数据统计分析。结果：1.临床症状及随访情况：A组：再发心绞痛2例，持续时间均小于5分钟；发生胸闷不适4例；B组：发生胸闷不适1例。2.两组患者Killip分级比较：两组患者Ⅲ级心功能患者数量均较用药前减少，Ⅰ级心功能患者数量较用药前增加，而试验组增加的趋势更为明显。3. PCI1小时后A、B两组ST段回落≥50%的例数分别为22例和20例，用药结束时B组ST段回落≥50%的例数较PCI后1小时增加4例，A组ST段回落≥50%的例数较PCI后1小时增加1例。4.脑利钠肽指标：分别对A、B两组进行用药前后数据的统计分析比较得出：用药后再次检测的BNP指标均较入院时检测的指标明显降低且具有统计学差异（A组：由376.1±34.3降至135.6±42.1，P＜0,05；B组由359.5±35.2降至101.3±20.5，P＜0.05）；再进行A、B两组用药后脑利钠肽指标的比较，差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。5.超敏C反应蛋白：入院时测两组超敏C反应蛋白水平分别为：34.3±6.5mg/ml和33.4±5.8mg/ml。t＝1.302，P＞0.05，两组无差异。用药后A组Hs-CRP水平为10.2±5.3mg/ml,B组Hs-CRP水平为7.3±5.2mg/ml。配对t检验，t＝0.895，P＜0.05，差异具有统计学意义。6.心脏超声的相关指标：A、B两组各指标分别行组内比较，用药结束3个月时测量的左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter LVEDD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume LVESV）均较入院一周时床头心脏超声测量的指标减小，左室射血分数（left ventricular ejectionfraction LVEF）、短轴缩短率（fractional shortening FS）与入院时指标相比有增高趋势。A组：LVEDD由入院时（46.7±5.1）mm降至（44.0±5.2）mm，LVESV由（60.6±13.5）ml降至（56.5±13.6），LVEDV由（142.4±12.4）ml降至（123.5±11.2）ml；FS由（23.1±3.2）%升至（32.3±4.4）%，EF由（41.3±6.4）%升至（43.2±8.1）%；B组：LVEDD由（47.3±4.3）mm降至（41.4±4.4）mm，LVESV由（61.4±12.6）ml降至（52.6±13.2）ml，LVEDV由（151.0±16.2）降至（101.0±12.4）ml，FS由（19.3±3.2）%升至（26.1±6.4）%，FS由（40.5±7.3）%升至（48.2±9.1）%（P<0.05）。再进行用药后两组患者心脏超声相关指标的统计学分析得出：对照组与试验组相比差异更具有统计学意义。7.不良反应及随访情况：用药期间B组发生头痛2例，患者可耐受；随访三个月内A组发生死亡1例，B组未出现心源性猝死。两组均无颅内出血、休克等其他恶性心脑血管事件。结论：1.短期加用Rho激酶抑制剂的试验组可减少心肌缺血症状的发生。2. Rho激酶抑制剂可改善患者心功能分级，显著提高急性心肌梗死患者直接PCI后心肌的收缩及舒张功能，增加左室射血分数和短轴缩短率。3.Rho激酶抑制剂可降低反应心室壁张力及心衰程度的脑利钠肽值。4.Rho激酶抑制剂可增加心肌血供，减轻心肌炎症反应。5.Rho激酶抑制剂可改善LVEDD、LVESV、LVEDV指标，进而抑制心室重塑及心衰的进一步进展。