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目的:点阵微针射频是指经微针将射频能量直接传递至治疗靶位的新型射频治疗仪,目前关于点阵微针射频治疗皮肤光老化的研究并不多见。本研究旨在观察点阵微针射频治疗皮肤光老化的疗效、作用机理,讨论其在皮肤光老化治疗中的应用价值和安全性。 研究方法:招募22名中国女性面颈部皮肤光老化志愿者(40-60岁),皮肤类型FitzpatrickⅢ型或Ⅳ型,签署知情同意书。根据志愿者皮肤颜色、光老化程度、对射频治疗反应等制定合理的治疗参数,进行单侧面颈部皮肤的点阵微针射频治疗治疗。治疗参数:能量12W、输出时间300ms、深度1.2mm(额部、眼周、颈部:10W、200ms、0.8mm)。 于首次治疗前,末次治疗后1个月、3个月由医生进行整体评分,同时进行Primos3D皮肤检测。于治疗前、首次治疗后1-7天、末次治疗结束后1个月、3个月用数码照相机进行标准化照相,皮肤黑素红斑指数MI/EI值检测。于非治疗区术前,治疗区末次治疗结束后1个月、3个月分别进行病理取材。进行常规HE染色,Verhoeff铁苏木素染色、Herovici染色比较术前和术后1个月、3个月皮肤胶原纤维和弹力纤维的变化。 Image-Pro-Plus6.0多媒体彩色病理图文分析系统检测染色切片弹力纤维和胶原纤维的面积密度(PD)和积分光密度平均值(OD)。采用SPSS22 FORWINDOWS进行数据统计分析。 结果:点阵微针射频治疗后,医师主观评分显示治疗侧治疗前,末次治疗后1个月、3个月光老化评分分别为6.5、5.5、4.56,差异有统计学意义。与术前相比,术后7天治疗侧与非治疗侧黑素指数MI均值均无明显变化;术后1个月随访时,治疗侧、非治疗侧黑素指数MI均值均升高,差异具有统计学意义(p<0.05);术后3个月随访时,治疗侧与非治疗侧黑素指数MI均值均回复到基线水平。与术前相比,术后1个月、3个月随访时红斑指数EI均值均没有明显变化。与术前相比,术后1个月、3个月随访时,Primos3D皮肤检测Sa值分别为:20.200、19.206、18.561,呈不同程度下降,差异有统计学意义(p<0.05)。HE染色结果显示与术前相比,术后1个月、3个月真皮胶原纤维排列较前整齐、致密,弹力纤维基本与胶原纤维平行,成波浪形排列。铁苏木素染色显示与术前相比,术后1个月、3个月治疗区域弹力纤维面密度及积分光密度均显著升高,差异有统计学意义(p<0.05)。弹力纤维基本与胶原纤维平行,成波浪形排列。Herivici染色结果显示术后1个月、3个月均有新生胶原出现,PD值及OD值均有不同程度升高(p<0.05),差异有统计学意义。 结论:点阵微针射频可通过增加弹力纤维、Ⅰ型和Ⅲ型胶原数量,并且使弹力纤维、胶原纤维有序排列来治疗皮肤光老化,而且有较长期的临床效果,安全性高。