宫颈分泌物胎儿纤粘连蛋白和人绒毛膜促性腺激素对早产的预测价值

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目的 探讨宫颈分泌物胎儿纤粘连蛋白(fFN)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合运用对早产的预测价值。方法 采用fFN快速测试纸条及化学发光免疫法对门急诊有先兆早产症状的92例孕妇进行宫颈分泌物中fFN、hCG测定,并追踪这些孕妇的妊娠结局。结果①92例先兆早产孕妇发生早产者宫颈分泌物fFN阳性和hCG值明显高于未发生早产者。②fFN阳性预测7天内、14天内、<37周内分娩的敏感性、特异性、PPV、NPV分别是100%、40.5%、21.7%、100%;100%、47.8%、41.7%、100%;90.7%、57.1%、65%、87.5%。以≥60mIU/ml为临界值,hCG预测7天内、14天内、<37周内分娩的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为100%、68.4%、34.2%、100%;88.0%、76.1%、57.9%、94.4%;83.7%、95.9%、94.7%、87%。③二者同时异常预测7天内、14天内、<37周内分娩的敏感性、特异性、PPV、NPV分别是100%、72%、37.1%、100%;100%、88.8%、62.8%、100%;91.7%、80%、94.3%、80%,高于单项指标。结论 ①宫颈分泌物fFN阳性、hCG水平升高对先兆早产孕妇发生早产有预测价值。②宫颈分泌物hCG的预测价值比fFN好。③宫颈分泌物fFN和hCG联合运用可以提高14天内早产阳性预测结果。
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