【摘 要】
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目的:探讨机器人辅助零缺血免缝合肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性、可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2017年5月-2020年2月南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的35例肾肿瘤。所有患者均采用零缺血的机器人辅助肾部分切除术。根据肾实质是否缝合将患者分为缝合组与免缝合组。收集两组人口统计学和围手术期数据,并在术前和术后1周和3个月时同时使用肌酐和肾小球滤过率(GFR)对肾功能进行分析和评价。结果:所有
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目的:探讨机器人辅助零缺血免缝合肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性、可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2017年5月-2020年2月南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的35例肾肿瘤。所有患者均采用零缺血的机器人辅助肾部分切除术。根据肾实质是否缝合将患者分为缝合组与免缝合组。收集两组人口统计学和围手术期数据,并在术前和术后1周和3个月时同时使用肌酐和肾小球滤过率(GFR)对肾功能进行分析和评价。结果:所有患者均成功完成手术,无中转阻断、开放病例,免缝合组无中转缝合病例。无术中、术后输血病例,未发生Clavien Ⅲ级以上并发症。与缝合组相比,免缝合组手术时间更短70(50-135)min vs 123(75-165)min(P<0.001)、术后1周中位患肾GFR下降率11%(1%-27%)vs 20%(12%-35%)(P=0.010)和术后3月中位患肾GFR下降率8%(-3%-25%)vs 19%(8%-32%)(P<0.001)更低。35例患者手术切缘均阴性,两组中位随访分别为免缝合组7(3-11)个月和缝合组28(10-35)个月,无一例患者出现肿瘤复发。结论:机器人辅助零缺血免缝合肾部分切除术是治疗较低RENAL评分肾肿瘤的一种安全可行术式,该术式手术时间缩短,避免了缺血对肾功能的影响,最大化保留了健康肾实质,短期疗效确切。
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