【摘 要】
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目的:探讨应用组合式外固定器治疗复杂四肢骨折的治疗效果。方法:2004年6月~2006年12月,应用组合式外固定器对37例复杂四肢骨折患者行手术治疗,男27例,女10例;年龄12~55岁,平均
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目的:探讨应用组合式外固定器治疗复杂四肢骨折的治疗效果。方法:2004年6月~2006年12月,应用组合式外固定器对37例复杂四肢骨折患者行手术治疗,男27例,女10例;年龄12~55岁,平均39.3岁。术前诊断:新鲜骨折22例:肱骨干粉碎骨折2例,桡骨粉碎骨折8例(桡骨远端粉碎6例,桡骨两段骨折2例),股骨粉碎骨折3例(股骨上段开放骨折1例,股骨髁部粉碎骨折2例),胫骨粉碎骨折8例(胫骨平台或上段骨折6例,胫骨下端粉碎骨折2例,合并骨筋膜间室综合征5例),骨盆骨折1例。骨折不愈合7例:均为术后病人,其中肱骨下段骨折不愈合1例,胫骨中段4例,胫骨下段1例,孟式骨折术后不愈合1例。骨折感染性不愈合8例,其中胫骨中段7例,转子下区1例。均采用北京骨外固定研究所研制的组合式外固定器手术治疗,新鲜骨折有9例未做骨折部位切开显露,采用闭合复位穿针固定。有11例进行了自体或人工骨移植。骨折单纯不愈合病例全部进行了自体或人工骨移植。合并骨筋膜间室综合征者全部行切开减张二期缝合或植皮,未发生感染。术后加强针眼护理,早期功能锻炼。手术后即刻及1、2、3、6、9、12、15、18个月复查x线片,视骨痂生长情况,逐渐增加锻炼量。如骨折达到临床愈合标准,即可拆除外固定支器。结果:37例均获得随访,随访时间3~20个月,平均12个月。新鲜骨折愈合时间3~6个月;骨折不愈合病人骨折愈合时间6~16个月;感染性骨折不愈合病人骨折愈合时间7~12个月。2例有针道明显感染,均经过局部换药或拔除固定针后愈合。2例有严重的膝关节屈曲活动受限,均为股骨下端严重粉碎骨折病人。结论:应用组合式外固定器治疗复杂四肢骨折,手术创伤小,固定可靠,治愈率高,并发症少,疗效满意。
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