胎龄体重缺氧对新生儿纤溶活性的影响

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目的:新生儿尤其是早产儿、窒息新生儿有明显出血倾向.其发病机制除了新生儿血管壁较脆、凝血因子水平力低外,纤溶活性的改变不容忽视.该研究通过对健康足月儿、无合并症早产儿、窒息足月儿、低出生体重儿纤溶指标的检测,探讨正常新生儿的纤溶性状态和胎龄、体重、缺氧对纤溶活性的影响,分析新生儿出血的可能原因及风险因素,为临床治疗提供理论依据.结论:健康足月儿纤溶活性有较大个体差异;无合并症早产儿、窒息足月儿、低出生体重儿纤溶活性显著降低;胎龄、体重和新生儿纤溶活性、纤溶潜能密切相关,胎龄、体重越小,纤溶活性越低;纤溶活性和凝血活性、抗凝活性、抗凝活性在极低水平上维持相对平衡可能是引起早产儿出血倾向的因素之一;足月儿窒息时间越长,D-dimer含量越高,发生DIC、出血的风险越大.Plg活性和D-dimer含量作为纤溶活性具有代表性的指标,Plg活性反映纤溶潜能,D-dimer含量反映纤溶活性;PAI抑制t-PA活性,也可能抑制Plg生物合成.
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