目的:探讨2型糖尿病病人血液中C一反应蛋白(CRP)及代谢综合征各指标（高血脂、高血压、肥胖）与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。研究CRP水平及代谢综合征各指标（高血脂、高血压、肥胖）与糖尿病无视网膜病变组、非增殖期糖尿病视网膜病变组(轻度、中度、重度)、增殖期(PDR)糖尿病视网膜病变组是否存在着差异，并且C一反应蛋白及代谢综合征各指标（高血脂、高血压、肥胖）能否是2型糖尿病及DR发生、发展危险因素，2型糖尿病患者在一定程度上发生DR的风险及DR的严重程度CRP是否有预测的价值。对象和方法:按照1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准，选取于2011年4月～2012年9月期间在吉林大学中日联谊医院内分泌科住院治疗的T2DM患者176例，其中男性96例，女性80例，年龄(34-80)岁，平均年龄(59.36士10.48)岁。DM的诊断标准参照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准：①具有糖尿病典型症状，任意时间的血糖>11.1mmol/1(200mg/dl);②没有典型症状，仅是禁食8-12小时的空腹血浆血糖（FPG)>7.0mmo1/1(126mg/dl);③糖耐量试验2小时血浆血糖>11.1mmol/1(200mg/dl);上述三条中任何一条达到标准即可诊断为糖尿病。排除1型DM、继发性DM,DM急性并发症、肝肾功能异常、风湿免疫疾病、肿瘤病史、1月内手术史、怀孕及哺乳妇女。采用回顾性分析法进行统计研究。根据上述条件选入的176例T2DM患者，血样均来自于纳入研究对象后禁食10小时后次日清晨静脉血，由内分泌科医生行眼底照相检查或经眼科医生行眼底检查，根据2002年国际分级标准【1】将其分为5期，即无明显视网膜病变(1期)，轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(2期)，中度非增殖性糖尿病视网膜病变(3期)，重度非增殖性糖尿病视网膜病变(4期)，增殖性糖尿病视网膜病变病(5期)。根据眼底病变的程度将研究对象分为2组:DR组(T2DM合并视网膜病变组)97例及对照组(T2DM未合并视网膜病变组)79例。对两组c-反应蛋白、HbAlc、MS总患病率及MS组分如SBP（收缩压）， DBP（舒张压）,BMI， TG（甘油三酯）, TCH（总胆固醇）, HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）, LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）指标进行比较，分析DR各期上述物质的变化。同时应用Logistic回归分析研究DR发生的相关因素。 P<0.05表示有统计学意义。结果:1、所选对象中，糖尿病无视网膜病变组(对照组)C一反应蛋白、HbAlc水平、MS的总体测定结果分别为(2.13士1.19) mg/L,(8.6士1.4)%，48.1%(38/79)均有显著差异，糖尿病患视网膜病变组(DR组)分别为(2.95士1.93) mg/L,(9.9士2.0)%，63.4%(62/97)，对照组和DR组比较有显著差异(P<0.05)。2、两组之间的SBP, DBP,BMI， HDL-C, LDL-C等指标在两组中的差异均无统计学意义((P>0.05)，说明糖尿病微血管病变的发生不受这些指标的影响。3、DR组的血清TC与TG水平均高于对照组，差别有显著统计学意义(P<0.05)，说明DR与TG、TC相关。4、DR组中MS四个单一危险因素的患病率均高于对照组，但是两组之间仅有高血压的差别有显著统计学意义(P<0.05).5、DR组HbAlc水平、C一反应蛋白水平均明显高于糖尿病无视网膜病变组，差异有显著性;糖尿病视网膜病变组各期之间C一反应蛋白水平有显著差异(P<0.05)，存在统计学意义，糖尿病视网膜病变与C一反应蛋白水平呈正相关，且HbAlc水平与C一反应蛋白水平呈正性相关(P<0.05)，存在统计学意义。6、DR危险因素的Logistic回归分析显示， CRP、TG是DR发生的危险因素(P<0.05).结论:1、C一反应蛋白水平在DR组明显高于对照组，并且1-5期糖尿病视网膜病变组CRP是逐渐增高的，C一反应蛋白水平可能是DR细胞因子介导的炎症反应;2、2型糖尿病合并视网膜病变患者MS的患病率、高血脂、高血压高于单纯2型糖尿病者;代谢综合征的危险因子高血脂与高血压是2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素。3、CRP、血压、血脂在一定程度上对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的风险、糖尿病视网膜病变的严重程度具有预测价值。