南昌市PLWHA家庭社区关怀和支持干预效果研究

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目的:了解南昌市PLWHA家庭的一般情况及生活质量状况,比较南昌市PLWHA家庭与非PLWHA家庭的生活质量差别,分析影响PLWHA家庭生活质量的影响因素,评价本次社区关怀和支持干预的效果,为政府有关AIDS防治资源分配和相关投资决策提供参考,并为建立一种适合PLWHA家庭社区关怀和支持的模式提供依据。方法:采用非概率立意抽样的方法选取PLWHA家庭,根据已选取的PLWHA家庭居住的主要城区范围和经济条件,确定南昌市3个社区的非PLWHA家庭作为PLWHA家庭生活质量的对照。对PLWHA家庭进行10个月的社区关怀和支持干预。干预活动结束后,采用定性和定量相结合的方法,对干预效果进行评价。结果:1.干预后PLWHA的建档比例和PLWHA家庭接受过医生传授艾滋病知识教育的比例较干预前均有提高,但差异无统计学差异;干预后PLWHA中“定期门诊随访”的比例较干预前提高12.9%,“从未治疗过”的比例较干预前降低了11.1%,但治疗情况的差异无统计学意义;干预后PLWHA对获得的艾滋病医疗服务“满意”和“比较满意”的比例较干预前提高了27.1%,“一般”和“不满意”的比例降低了27.1%,且干预前后满意度的差异具有统计学意义;干预后PLWHA对政府给予的救助关怀“满意”和“比较满意”的比例较干预前提高了5.7%,“一般”和“不满意”的比例下降了5.7%,且干预前后满意度的差异具有统计学意义;干预后不能继续学习或工作的比例下降了3.6%,能继续学习或工作的比例升高了2.3%,干预前后的差异无统计学意义,干预后PLWHA配偶不能继续学习或工作的比例下降了12.9%,能继续学习或工作的比例升高了20.1%,干预前后的差异无统计学意义。2.干预后除“目前艾滋病是否可以治愈”、“与艾滋病病毒感染者共用劳动工具会传染艾滋病病毒吗”及“与艾滋病病毒感染者共用游泳池浴缸会传染艾滋病毒吗”三个问题的知晓率较干预前有所下降以外,其余各问题的知晓率均较干预前有所提高,其中“正确使用安全套可以降低艾滋病传播的危险吗”在干预前后的知晓率有统计学差异。在态度相关问题“您认为邻居和同事知道您感染艾滋病病毒后,是否会继续与您交往”的回答上,干预前后的知晓率差异具有统计学意义。3.干预前PLWHA家庭在生活质量的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总体生活质量及生活质量自评分6个方面均较非PLWHA家庭的得分低,且6个方面的差异均具有统计学意义;干预后PLWHA家庭在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总体生活质量及生活质量自评分6个方面均较干预前的得分高,其中心理领域、环境领域和总体生活质量3个方面的差异具有统计学意义。干预前后PLWHA家庭在“您怎样评价您的生活质量”这个问题的得分差异具有统计学意义。4. PLWHA家庭生活质量的影响因素在干预前后无变化。结论:1.本项目累计干预34户PLWHA家庭,完成了项目预期覆盖30户PLWHA家庭的目标。2.干预后PLWHA的诊疗情况较干预前有所好转;干预后对政府救助的满意度明显好于干预前,本次干预对于PLWHA家庭了解社会及政府救助政策,主动接受社会及政府救助起到良好的促进作用、为PLWHA家庭进行相应的技能培训并创造就业机会起到了理想的效果。3.接受干预的PLWHA家庭的艾滋病知识的知晓率和态度正确率较干预前均有提高,部分问题的知晓率显著提高,表明在家庭访视、关爱活动和慰问活动中讲解艾滋病知识、发放宣传材料对于艾滋病认知和态度有良好改观。4.干预后PLWHA家庭的各个方面的生活质量较干预前均有不同程度改善,部分领域生活质量改善明显,本次社区关怀和支持干预对于PLWHA家庭的生活质量的提高有良好效果。5.本研究可为建立一种适合南昌市PLWHA家庭社区关怀和支持的模式提供参考和依据。
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