目的:探讨合并颅脑损伤的四肢骨折临床特点,了解此类患者最佳手术时机及颅脑损伤和四肢骨折的处理顺序,为临床上此类骨折的患者提供治疗方案,减少致残率和死亡率。方法:收集2014年1月—2018年12月在新疆医科大学第一附属医院收治的102例合并颅脑损伤的四肢骨折患者的临床资料,分析患者的性别、年龄、职业、季节、受伤原因、骨折部位、治疗方法、并发症、预后等资料。结果:共收集102例,男性77例（75.5%）,女性25例（24.5%）,男女比为3:1;高发年龄在31～40岁年龄段,平均年龄（38.8±1.38）岁,农民和工人（51例,50%）占最多,夏季（43例,42.2%）是发生率最高的季节,骨折部位多为胫腓骨（62处）,交通伤81例（79.4%）为最常见的受伤原因;早期手术组50例,其中正常愈合47例,切口感染3例;延期手术组24例,其中正常愈合12例,死亡1例,并发症11例;非手术组28例,其中死亡14例,骨折畸形愈合3例,骨不连1例,骨折延迟愈合1例,肺部感染3例,褥疮2例。休克发生率（16例,15.7%）、死亡率（15例,14.7%）及漏诊率（9处,6.3%）较高。结论:合并颅脑损伤的四肢骨折患者多见于31～40岁;多见于农民和工人,夏季多发;交通伤为主要的致伤原因;胫腓骨骨折多见;早期行手术治疗骨折,复位及固定容易,便利护理,术后并发症发生率低。此类患者病情严重、漏诊率、休克发生率、死亡率较高。无论选择何种治疗方案,始终避免继发性脑损伤,减少患者的伤残率及死亡率。对于合并严重颅脑损伤的四肢骨折,应考虑采取损伤控制骨科（DCO）,对合并轻度颅脑损伤的四肢骨折,建议病情稳定后早期全面处理（ETC）。手术时机及固定方法应该根据病人的临床评估,进行个体化治疗。