论文部分内容阅读
研究目的:（1）通过该研究,分析渐进性局部抗阻训练对提高老年COPD并发肌少症高危患者肌肉力量和肌肉功能的效果,为老年COPD并发肌少症高危患者制定有效的运动干预措施提供理论依据和参考借鉴。（2）提高医护人员、患者和家属对COPD易并发肌少症的认识和重视,延缓和阻止COPD并发肌少症的发生,降低肌少症给COPD患者带来的不良影响,改善老年COPD并发肌少症高危患者的临床结局,提高老年COPD并发肌少症高危患者的生活质量,降低该疾病给患者、家庭、医疗行业和社会带来的沉重负担。研究方法:在2019年12月-2021年1月,将某一家三甲医院的COPD住院患者作为主要研究对象,通过纳排标准和简单随机法将研究对象分为两组共76例,两组各38例,对照组常规进行呼吸科护理干预,实验组在呼吸科常规护理干预的基础上使用渐进性局部抗阻训练干预,分别在干预之前、干预后6周、12周时比较组间和组内肌少症相关指标（握力、步速）,呼吸症状相关指标（MMRC、SPO2）,生活质量相关指标（ADL、CAT）的得分情况,评价干预效果。研究结果:（1）在肌少症相关指标上（握力、步速）:（1）握力:干预前和干预6周时两组握力值相比均无差异（p<0.05）;干预组握力值（26.12±4.18）在干预后12周时显著高于对照组握力值（20.91±3.87）。同时,干预组第6周握力值得分（21.47±4.27）和第12周握力值得分（26.12±4.18）均显著高于干预前握力值（17.40±4.48）水平,且第12周握力得分也显著高于第6周握力值得分。（2）步速:干预前和干预6周时两组步速值相比均无差异（p<0.05）;干预组步速值（1.18±0.08）在干预后12周时显著高于对照组步速值（0.81±0.16）。同时,干预组第6周步速值得分（0.81±0.07）和第12周步速值得分（1.18±0.08）均显著高于干预前步速值（0.78±0.07）水平,且第12周步速得分也显著高于第6周步速值得分。（2）在呼吸症状相关指标上（MMRC、SPO2）:（1）MMRC:干预前两组MMRC得分相比均无差异（p<0.05）;干预组MMRC得分（0.86±0.65）在干预后6周时显著低于对照组MMRC得分（1.18±0.58）。同时,干预组第6周MMRC得分（0.86±0.65）和第12周MMRC得分（0.49±0.66）均显著低于干预前MMRC得分（1.31±0.58）水平,且第12周MMRC得分也显著低于第6周MMRC得分。在MMRC分级上,干预12周后干预组2级的人数由干预前的13人（37.14%）降至3人（8.57%）,而对照组仅从13人（38.24%）降至8人（25.53%）,干预组0级的人数由干预前的2人（5.71%）上升至21人（6.00%）,而对照组0级的人数由干预前的2人（5.88%）上升到5人（14.71%）。（2）SPO2:干预前两组SPO2值相比均无差异（p<0.05）;干预组SPO2值（94.86±1.59）在干预后6周时显著高于对照组SPO2值（93.47±1.81）。同时,干预组第6周SPO2值得分（94.86±1.59）和第12周SPO2值得分（98.40±1.19）均显著高于干预前SPO2值（90.60±1.58）水平,且第12周SPO2得分也显著高于第6周SPO2值得分。（3）在生活质量相关指标上（ADL、CAT）:（1）ADL:干预前和干预6周时两组ADL值相比均无差异（p<0.05）;干预组ADL值（23.14±1.67）在干预后12周时显著低于对照组ADL值（24.21±1.86）。（2）CAT:干预前和干预6周时两组CAT值相比均无差异（p<0.05）;干预组CAT值（24.11±2.40）在干预后12周时显著低于对照组CAT值（25.62±1.71）。同时,干预组第6周CAT值得分（25.60±2.05）和第12周CAT值得分（24.11±2.40）均显著低于干预前CAT值（27.97±1.92）水平,且第12周CAT得分也显著低于第6周CAT值得分。6周时在胸闷这一维度上两组差异有统计学意义,12周时在胸闷、气喘、和家庭内活动这三个维度上两组差异有统计学意义。研究结论:（1）渐进性局部抗阻训练干预12周后,可有效提高老年COPD并发肌少症高危患者的握力和步速,改善和提高患者肌肉力量和肌肉功能。（2）渐进性局部抗阻训练干预6周后,可以降低老年COPD并发肌少症高危患者的MMRC值,提高SPO2值,降低老年COPD并发肌少症高危患者的呼吸困难程度。（3）渐进性局部抗阻训练干预12周后,可以提高老年COPD并发肌少症高危患者的生活质量,尤其在胸闷、气喘、和家庭内活动三方面改善明显。（4）渐进性局部抗阻训练适合老年COPD并发肌少症高危患者,值得在临床推广应用。