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目的:观察参芪复脉汤对阵发性心房纤颤患者的临床疗效,通过直接测定法检测左房内径、左房射血分数及血清hs-CRP水平变化,从而探讨参芪复脉汤对阵发性心房纤颤的作用机制。
方法:选取2010年7月~2011年11月西安市中医医院门诊及住院部阵发性房颤患者60例。按1:1比例随机分为对照组和治疗组进行临床观察,分别给予参芪复脉汤治疗和胺碘酮治疗,疗程1个月,随访时间3个月,治疗前后给予超声心动图检查左心房内径,分别获取其心尖两腔及四腔心超声心动图图像,应用左房追踪技术测量其左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin),计算出左房射血分数(LAEF)。并采用免疫透射比浊法测定血清中的hs-CRP含量。
结果:1.经治疗两组患者窦性心律维持率显示无显著性差异(P>0.05);2.治疗前后两组左房内径无明显差异(P>0.05),治疗组在治疗前与治疗后比较左心房内径无显著性差异(P>0.05),对照组在治疗前与治疗后比较左心房内径无显著性差异(P>0.05);3.治疗前后两组左心房射血分数均尤显著性差异(P>0.05),治疗组治疗前与治疗后比较左心房射血分数无显著性差异(P>0.05),对照组治疗前与治疗后比较左心房射血分数无显著性差异(P>0.05);4.治疗前两组血清hs-CRP水平无显著性差异,治疗后两组血清hs-CRP水平有显著性差异(P<0.005),且治疗组比对照组血清hs-CRP含量降低明显;5.两组不良反应比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组不良反应明显低于对照组。
结论:参芪复脉汤对房颤患者窦性心律维持率与胺碘酮组比较无显著性差异;但是其不良反应明显低于胺碘酮组;本方还能降低患者血清hs-CRP水平,从而产生抗炎、抗心律失常的作用。是治疗阵发性心房纤颤的安全有效方剂。