研究背景维生素D是一种脂溶性的类固醇激素,可以调节磷酸盐与钙代谢和维持骨细胞的正常功能及分化。维生素D可以通过不同的机制作用于多种细胞,具有促进机体对病原微生物的清除、增强机体免疫耐受、减轻机体炎症反应、减少组织损伤、调节免疫等作用,对人类健康至关重要。已有多项研究证明维生素D与多种皮肤病相关,如特应性皮炎、银屑病、荨麻疹等。血清中25-羟基维生素D水平是人体多种来源的维生素D水平总和,是评价体内维生素D含量的最佳指标。本研究意在探讨血清25-羟基维生素D在银屑病、湿疹/特应性皮炎、带状疱疹住院患者及正常人群中的水平差异及临床意义。研究目的检测常见皮肤病(银屑病、湿疹/特应性皮炎、带状疱疹)患者与健康对照组中血清25-羟基维生素D水平,探讨25羟基维生素D在上述皮肤病中的临床意义。研究方法经纳入标准和排除标准筛选后,最终收集山东省立医院皮肤科(2019年6月至2019年12月)148例住院患者作为常见皮肤病组(银屑病患者48例,湿疹/特应性皮炎患者50例,带状疱疹患者50例),同时间段在山东省立医院健康体检中心的健康人60例作为健康对照组。收集入组人员的基本信息,包括性别、年龄、身高、体重,并采集入组人员清晨空腹静脉血,检测血清25-羟基维生素D水平,对其进行统计学分析。本研究采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.健康对照组和常见皮肤病组性别组成:与健康对照组相比,常见皮肤病组(银屑病、湿疹/特应性皮炎、带状疱疹)性别组成无差异(P分别为0.129、0.402、0.402)。2.健康对照组和常见皮肤病组年龄组成:与健康对照组相比,银屑病组年龄组成无差异(P=0.473),湿疹/特应性皮炎组平均年龄高于健康对照组(P<0.05),带状疱疹组平均年龄高于健康对照组(P<0.05)。3.健康对照组和常见皮肤病组的BMI组成:与健康对照组相比,银屑病组BMI均值高于健康对照组(P<0.05),湿疹/特应性皮炎组的BMI均值无差异(P=0.052),带状疱疹组BMI均值高于健康对照组(P<0.05)。4.健康对照组和常见皮肤病组血清25-羟基维生素D水平比较:与健康对照组相比,银屑病组患者的血清25-羟基维生素D水平低于健康对照组,有统计学意义(P<0.05);湿疹/特应性皮炎组血清25-羟基维生素D水平低于健康对照组,无统计学意义(P=0.338);带状疱疹组血清25-羟基维生素D水平低于健康对照组,无统计学意义(P=0.473)。5.健康对照组和常见皮肤病组血清25-羟基维生素D缺乏率:健康对照组血清25-羟基维生素D缺乏率为60%;银屑病组血清25-羟基维生素D缺乏率为80%;湿疹/特应性皮炎组血清25-羟基维生素D缺乏率为62%;带状疱疹组血清25-羟基维生素D缺乏率为64%。6.采用多分类Logistic回归模型分析血清25-羟基维生素D缺乏的相关影响因素。血清25-羟基维生素D缺乏作为因变量,性别与血清25-羟基维生素D缺乏相关,女性发生维生素D缺乏是男性的2.867倍,OR值2.867,95%CI(1.524-5.393);年龄与血清25-羟基维生素D缺乏不相关(P=0.059);BMI与血清25-羟基维生素D缺乏不相关(P=0.37)。结论1.银屑病组患者的血清25-羟基维生素D水平低于健康对照组。提示25-羟基维生素D缺乏可能是银屑病发病和发展的危险因素。2.3种常见皮肤病(银屑病、湿疹/特应性皮炎、带状疱疹)血清25-羟基维生素D缺乏率均高于健康对照组。3.性别与血清25-羟基维生素D缺乏相关,女性比男性更易发生维生素D缺乏。4.进食富含高维生素D食物及增加户外活动,有可能纠正病理及健康状态下低维生素D的普遍现象。