目的：探讨腹腔镜辅助直肠癌手术的安全性，分析其临床疗效。方法：通过对新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科在2007年5月1日至2012年6月30日应用腹腔镜辅助行直肠癌切除手术的396例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全组平均手术时间为（214.29±42.78）min、术中出血量为（58.69±25.36）ml，中转开腹率9.34%（37/396）手术切除标本长度（19.90±2.11）cm，远侧切缘距肿瘤距离（2.88±1.19）cm，清扫淋巴结数目（13.97±6.48）枚，全组病例中中下段直肠癌患者277例，环周切缘阳性率为9.39%（26/277）。术后肛门排气（3.37±2.01）d，胃管拔出时间（3.31±2.16）d，进流质饮食时间（3.67±2.09）d，术后首次下床活动时间（2.28±1.63）d，正常饮食时间（8.68±3.60）d。围手术期出现术后并发症率为9.09%（44/396）。不同体重指数（BMI）和既往腹部手术史并非影响术中中转开腹的独立因素。按手术例数进行相关性分析，手术时间、术中中转开腹比例及术中输血比例随着手术例数的增加而下降，而清扫淋巴结数目随着手术例数增加而增多（P值均小于0.01）。术后3年无瘤生存率为80.4%，3年生存率为87.5%。结论：腹腔镜辅助直肠癌手术安全、可行，术后恢复有明显的优势，近期疗效满意。不同BMI指数及既往腹部手术史并非影响中转开腹的独立因素。随着手术例数的增多，手术相关指标均逐步改善。