【摘 要】
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目的:通过分析152例阵发性窄QRS波心动过速(NQRST)体表心电图(ECG)的6种指标,探讨ECG对NQRST鉴别诊断及定位的价值方法:选取152例NQRST患者,其中94例为房室结折返性心动过速(
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目的:通过分析152例阵发性窄QRS波心动过速(NQRST)体表心电图(ECG)的6种指标,探讨ECG对NQRST鉴别诊断及定位的价值方法:选取152例NQRST患者,其中94例为房室结折返性心动过速(AVNRT),42例为房室折返性心动过速(AVRT),16例为房性心动过速(AT)。上述患者电生理机制均经腔内电生理检查所证实,对比分析每位患者窦性心律及心动过速发作时体表心电图在心率、ST-T改变、QRS波电交替、R-P′/P′-R<l或≥1、II、III、a VF导联假s波、V1导联假r′波的改变情况。结果:预测AVRT的指标是:①逆P′出现时R-P′/P′-R<1,敏感性68%,特异性78%;②ST-T段改变,敏感性76%,特异性67%;预测AVNRT的指标是:①V1导联假r′波,敏感性56%,特异性100%;②Ⅱ、Ⅲ、a VF导联假s波,敏感性59%,特异性100%;③逆P′出现时R-P′/P′-R<1,敏感性63%,特异性60%;预测AT的指标是:逆P′出现时R-P′/P′-R≥1,敏感性50%,特异性87%。结论:ECG对NQRST的鉴别及定位有重要意义,平行联合试验可以显著提高对AVRT和AVNRT两种类型心动过速的敏感度与检出率,对临床判断NQRST的类型具有重要价值。
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