宫颈鳞状细胞癌组织中PTEN、PCNA的表达及其意义

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目的:检测酪氨酸磷酸酶蛋白(PTEN)、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达并探讨其意义。方法:采用免疫组化S-P法检测70例宫颈鳞状细胞癌组织中PTEN、PCNA表达水平,并以11例正常宫颈组织为对照,探讨二种基因蛋白的表达及其与临床病例特征的相关性。以a=0.05作为差异有显著性的检验水准。结果:1.PTEN蛋白表达:1.1 PTEN在正常宫颈组和宫颈鳞癌组的阳性表达率分别是100%和41.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。1.2Ⅰ—Ⅱ期宫颈鳞癌PTEN蛋白的阳性表达率和Ⅲ—Ⅳ期宫颈鳞癌的阳性表达率分别是71.4%和28.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。1.3高、中、低分化的宫颈鳞癌中PTEN阳性表达率分别为81.8%、55.6%、37.5%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。1.4已发生淋巴结转移的宫颈鳞癌病例PTEN阳性表达率与无淋巴结转移病例的阳性表达率分别是98.7%和61.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.PCNA蛋白的表达2.1 PCNA在正常宫颈组和宫颈鳞癌组中的阳性表达的分布不同,彼此间差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2Ⅰ—Ⅱ期宫颈鳞癌PCNA蛋白的阳性表达率和Ⅲ—Ⅳ期宫颈鳞癌的阳性表达率分别是34.7%和61.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3高、中、低分化的宫颈鳞癌中PCNA阳性表达率分别为27.3%、37.0%、65.6%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2.4已发生淋巴结转移的宫颈鳞癌病例PCNA阳性表达率与无淋巴结转移病例的阳性表达率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论1)正常宫颈组织中PTEN蛋白阳性表达率显著高于宫颈鳞癌组织,在Ⅰ-Ⅱ期宫颈鳞癌中PTEN蛋白阳性表达率显著高于Ⅲ—Ⅳ期宫颈鳞癌,提示PTEN与宫颈鳞癌的发生发展有关,说明该基因的失活和/或缺失随宫颈鳞癌发展而递增,是宫颈鳞癌发生发展中的早期事件。推测该基因的失活和/或缺失是宫颈鳞癌发病机制之一。2)低分化宫颈鳞癌的PTEN阳性表达率与高分化相比存在显著差异,PTEN蛋白表达与宫颈鳞癌的组织学分化程度呈正相关。3)本研究也证实了PTEN基因与淋巴结转移的相关性(P<0.05),提示PTEN基因在宫颈鳞癌的淋巴浸润过程中有调控作用。4) PTEN阳性表达在癌组和非癌组之间有显著差异:随着分化程度下降PTEN的阳性表达率呈下降趋势,低分化组阳性表达率显著低于高分化组。提示PTEN蛋白表达的变化与癌的分化程度密切相关,是癌恶性程度的重要指标。5) PCNA蛋白在正常宫颈组织与宫颈鳞癌组织中的阳性表达存在显著性差异(P<0.05),且PCNA与宫颈鳞癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移密切相关,提示可成为判断肿瘤恶性程度的辅助指标。
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