在我国,肺癌已高居所有肿瘤发病率和死亡率首位,成为本世纪发病率和死亡率增长最快且严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。在人体抗肿瘤的过程中,T淋巴细胞是最重要的抗肿瘤免疫细胞之一。其中细胞毒性T淋巴细胞介导的肿瘤细胞杀伤作用更值得关注。因此当不同的T淋巴细胞亚群在数量上和功能上发生异常时,即可导致机体免疫功能发生紊乱,抗肿瘤能力下降。因此应用T淋巴细胞亚群评价肺癌患者的免疫功能改变,其结果对临床具有一定指导意义。TNF-β是一具有广泛生物学活性的细胞因子,其抗肿瘤效应和细胞毒作用首先受到注意,继而又证实了抗病毒活性。由于其抗肿瘤作用优于TNF-α,故药用的潜在可能性极大,被认为是免疫治疗的有效制剂之一。为进一步了解T淋巴细胞亚群及其产生的淋巴因子TNF-β在肺癌患者血清中的变化,并探讨其临床意义,本文对65例原发性肺癌患者及20例健康对照者的外周血T淋巴细胞亚群及血清TNF-β进行了测定,根据肺癌不同类型、不同分期与健康对照组加以比较,并分析探讨其变化规律及其临床意义。研究目的探讨肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和血清中TNF-β的变化规律及其意义,为临床分析肺癌患者免疫功能提供一个新的理论依据。研究方法从65例原发性肺癌患者和20例健康对照者提取血清样本。应用流式细胞仪(FloW cytometry,FCM)对外周血T淋巴细胞亚群及TNF-β进行测定,结果应用解析法进行分析,统计学处理应用student-t检验。应用ELISA法对血清TNF-β进行检测,检验应用Fisher法进行检验分析。65例原发性肺癌患者按肺癌不同病理类型、不同临床分期与20例健康对照者比较分析。研究结果肺癌患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均降低,不论在各组织学类型中以及在各临床分期中均明显低于正常组,并随着恶性程度的进展和临床分期的增加,其下降的程度更明显。而TNF-β作为T淋巴细胞所产生的细胞因子具有与T淋巴细胞亚群相似的结果,具有统计学意义。结论1.肺癌患者外周血中,T淋巴细胞各亚群的水平均下降,且随临床分期的增高和肺癌恶性程度的进展,其下降的程度更为显著。作为细胞免疫的主体T淋巴细胞的减少,必然使肺癌患者的免疫功能下降。2.T淋巴细胞的减少使其产生的细胞因子TNF-β的水平亦明显下降,TNF-β的下降,导致了抗肿瘤能力降低,进一步导致机体的免疫功能下降。3.肺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群和血清中TNF-β均下降,且两者变化呈正相关。两者有相同或相似的变化趋势,即随临床分期的增高和肺癌恶性程度的进展,其下降的程度更为显著。4.对肺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群和血清中TNF-β的动态研究可能对判断预后及指导治疗有重要意义。