【摘 要】
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目的和意义通过收集中国80岁及以上高龄老人静息心率次数并随访研究对象的认知功能状态及生存结局,分析中国高龄老人静息心率与发生认知功能受损和全因死亡的关联性,探讨静息心率次数对中国高龄老年人群认知状况及生存时间的影响。研究方法本研究使用中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）共七次调查数据,调查年份分别为1998、2000、2002、2005、2008、2011和2014年,本人所在课题组参与完成
【基金项目】
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国家重点研发计划（2018 YFC2000400）； 国家自然科学基金（81973109）；
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目的和意义通过收集中国80岁及以上高龄老人静息心率次数并随访研究对象的认知功能状态及生存结局,分析中国高龄老人静息心率与发生认知功能受损和全因死亡的关联性,探讨静息心率次数对中国高龄老年人群认知状况及生存时间的影响。研究方法本研究使用中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）共七次调查数据,调查年份分别为1998、2000、2002、2005、2008、2011和2014年,本人所在课题组参与完成了 CLHLS项目广东地区第八轮调查工作。使用每位研究对象第一次测量的静息心率次数,并随访研究对象的认知功能状况、生存结局和死亡时间。根据对象的静息心率次数将其分为40～59次/分、60～69次/分、70～79次/分、80～89次/分、90～99次/分以及100次/分以上6个亚组,并以心率60～69次/分做为参照组。采用Cox 比例风险模型评估静息心率与死亡风险和发生认知功能受损间的关联,采用似然比检验分析年龄、性别与静息心率的交互作用。结果1.静息心率与全因死亡风险部分共纳入17 886名研究对象,年龄M（P25,P75）为92（86,100）岁,其中女性10 531名（58.9%）,16年随访期间共计13 598名老年人死亡,死亡密度为195.5/1000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与静息心率60～69次/分组相比,静息心率70～79次/分、80～89次/分、90～99次/分、≥100次/分的死亡风险HR（95%CI）值分别为1.06（1.02,1.11）,1.09（1.04,1.15）,1.23（1.14,1.34）,1.25（1.08,1.44）（P值均<0.05）。主要分层变量显示,不同年龄段高龄老人的静息心率与全因死亡风险的关联存在差异（交互作用的P值为0.011）。主要表现为80～89岁老人因静息心率加快而死亡的风险略高于90～99岁及100岁以上老人组。高龄老人静息心率与全因死亡风险的关联未见性别差异（交互作用的P值为0.078）。2.静息心率与认知功能受损部分共纳入15 945名研究对象,年龄M（P25,P75）为90（84,96）岁,其中女性8 507名（53.4%）,16年随访期间共计2 294名老年人发生认知功能受损,发生密度为67.41/1000人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与静息心率60～69次/分组相比,静息心率70～79次/分、80～89次/分、90～99次/分的死亡风险HR（95%CI）值分别为1.21（1.09,1.35）,1.24（1.09,1.40）和 1.40（1.16,1.70）（P 值均<0.05）。主要分层变量显示,不同年龄段高龄老人静息心率与认知功能受损的关联不存在统计学差异（交互作用的P值为0.992）。高龄老人静息心率与认知功能受损的关联未见性别差异（交互作用的P值为0.899）。结论高龄老人全因死亡和认知功能受损的发生风险随静息心率次数的增加而上升,并且发现静息心率对全因死亡风险的影响在80～89岁老年人群中相对显著。
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