丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对心肌缺血—再灌注损伤的保护作用及其机制的临床研究

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目的:1.明确丹参酮IIA磺酸钠注射液对心肌缺血-再灌注损伤保护作用。2.探讨炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10).NO、SOD、MDA变化与心肌缺血-再灌注损伤的相关性及丹参酮IIA磺酸钠注射液对其的影响。3.阐明丹参酮IIA磺酸钠注射液对心肌缺血-再灌注损伤保护机制主要是抑制炎症反应。4.明确丹参酮IIA磺酸钠注射液在心肌缺血-再灌注损伤中能够清除氧自由基。方法:收集2010.5-12月期间的因“急性胸痛”就诊而住院的患者,根据病情需要,在患者知情同意后行冠状动脉造影,并在术前行TNF-α.IL-6、IL-10、NO.SOD、MDA等血生化检查。将需要行PCI术的患者分为对照组和治疗组,术后行相关血生化检查。通过术前与术后的对照研究,分析丹参酮IIA磺酸钠注射液对心肌缺血-再灌注损伤的临床治疗价值。分析TNF-α、IL-6、IL-10、NO、SOD、MDA与心肌缺血-再灌注损伤的相关性及相应机制的探讨。结果:1、对入组患者术前与术后血清TNF-α、IL-6、IL-10、NO、SOD、MDA比较,术后TNF、IL-6、MDA水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后IL-10、NO、SOD水平较术后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2、中药治疗组与对照组比较,中药治疗组术后血清TNF-a、IL-6、MDA水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);中药治疗组术后血清IL-10、NO、SOD水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、西药治疗组与对照组比较,西药治疗组术后血清TNF-α、IL-6、MDA水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);西药治疗组术后血清IL-10、NO、SOD水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4、中药治疗组与西药治疗组比较,两组术后血清TNF-α、IL-6、IL-10、NO、SOD、MDA水平无统计学意义(P>0.05)。结论:1、丹参酮IIA磺酸钠注射液及磷酸肌酸钠可以改善心肌缺血再灌注损伤。2、心肌缺血再灌注损伤引起人体血清TNF-α、IL-6升高及IL-10降低,丹参酮IIA磺酸钠注射液及磷酸肌酸钠可以减少TNF-α、IL-6释放,促进IL-10的释放,减轻再灌注损伤。3、心肌缺血再灌注损伤引起人体血清MDA升高及NO、SOD降低,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液及磷酸肌酸钠可以升高NO、SOD水平,减少MDA生成,减轻再灌注损伤。
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