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目的:观察康健关节葆联合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,观察治疗前后患者的症状及体征改善情况,检测治疗前后患者膝关节液中IL-18、PGE2的表达水平,讨论其可能的作用机制及其在临床应用中的优势。 方法:临床选择60例膝关节骨性关节炎患者,所有病例均为单侧膝关节患病,其中男性32例(膝),女性28例(膝),将60例患者随机分为实验组、对照组A和对照组B,每组均为20例(膝),实验组采用康健关节葆口服联合关节镜手术,对照组A采用玻璃酸钠关节腔注射联合关节镜手术,对照组B单纯采用关节镜手术。观察治疗前后患者症状及体征改善情况,并检测治疗前后患者膝关节液中IL-18、PGE2的表达水平,并用SPSS19.0统计软件进行统计分析。 结果:(1)实验组、对照组A、对照组B均可以有效改善膝关节骨性关节炎患者的症状和体征,从而减轻其病情并提高其生活质量。(2)术后6周的实验组、对照组A和对照组B关节液中IL-18、PGE2的表达水平的平均值较治疗前均有不同程度地降低(P<0.05)。实验组可明显降低IL-18细胞因子表达水平,其次是对照组A,再次是对照组B;在降低PGE2细胞因子表达水平上实验组与对照组A均比对照组B显著,但实验组与对照组A之间不存在显著统计学差异(P>0.05)。 结论:康健关节葆联合关节镜手术治疗膝骨关节骨性关节炎疗效较优,可缓解患者症状和体征并改善其膝关节功能,明显降低相关炎性细胞因子表达水平(IL-18、PGE2),从而延缓患者的病变进展、减轻患者痛苦并提高其生活质量。本研究根据中医辩证论治原则并结合现代医学技术,对患者进行中西医结合治疗,以达到标本兼治的目的。