【摘 要】
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目的:探讨重庆地区呼吸道感染住院患儿腺病毒(human adenovirus,ADV)流行情况、呼吸道ADV感染临床特点及引起重症肺炎的相关危险因素。方法:从2009年6月~2011年2月,收集因呼
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目的:探讨重庆地区呼吸道感染住院患儿腺病毒(human adenovirus,ADV)流行情况、呼吸道ADV感染临床特点及引起重症肺炎的相关危险因素。方法:从2009年6月~2011年2月,收集因呼吸道感染在重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院的患儿鼻咽抽吸物1271例。用PCR技术检测标本中腺病毒DNA,阳性扩增产物直接测序,结果与Genebank中序列进行比较以确定ADV血清型,结合临床资料进行分析。统计分析软件使用SPSS17.0。结果:1. ADV检出率及分型:总标本1271份,检出ADV阳性105例,阳性率8.3%,以3型(55例,52.4%)、7型(40例,38.0%)为主。2. ADV感染人口学特征及流行病学特点:105例ADV感染患儿中,男64人,女41人,男女比例为1.6:1;年龄1~134月,≤5岁89例(84.8%),其中0~2岁63例(60.0%)。夏、冬季节ADV感染率较高,2010年冬季出现以3、7血清型为主的ADV流行高峰。3.ADV感染临床特点:ADV混合其他呼吸道常见病毒感染36例(34.3%),混合感染最常见的为HBoV(17例)。ADV感染主要引起下呼吸道感染,其中肺炎排首位。多有发热症状,以>39.0℃的高热为主。ADV感染后外周血WBC计数、LDH升高多见。4.ADV感染引起重症肺炎的危险因素:28例重症肺炎中,男17例,女11例,年龄1~87月,年龄中位数12月。7型ADV感染(P=0.015;OR=2.954;OR95%CI,1.230~7.091)、患儿年龄≤2岁(P=0.017;OR=3.780;OR95%CI,1.272~11.299)是ADV感染后发展成重症肺炎的危险因素。结论:1.重庆地区呼吸道感染住院患儿ADV感染阳性率为8.3%,以3、7血清型为主,≤5岁儿童为易感人群,夏、冬季节高发。2.ADV感染后血WBC计数、LDH升高多见,与呼吸道常见病毒混合感染率为34.3%,HBoV为最常见混合感染病毒。3.患儿年龄≤2岁、7型ADV感染是ADV感染后引起重症肺炎的危险因素。
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