卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)指女性40岁之前出现卵巢功能衰竭,以闭经、低雌激素和高促性腺激素水平为特征。POF患者与自然绝经妇女一样,都有更年期症状,如潮热,盗汗和阴道干燥等。由于低雌激素的时间延长,患骨质疏松症与心血管疾病的风险也随之增加。这些并发症严重影响患者的身心健康及家庭的稳定性。近年来,POF发病逐渐增多,POF对女性健康的危害也逐渐引起重视。但是POF的病因及发病机制还不明确,因此,本研究通过调查分析诱发POF的诸多相关因素,包括医源性因素(如手术及化疗、放疗),感染及自身免疫性疾病,生活环境及生活习惯因素,心理及精神因素,染色体异常的遗传学疾病等方面,探索POF的危险因素,为早期预防,早期发现及早期干预提供更好的机会。目的从基本信息、医源性因素、生活环境、生活习惯及社会心理因素等方面进行调查分析,探讨可能诱发POF的危险因素及卵巢功能的保护因素,为POF的预防提供科学依据,实现早预防,防止POF的发生。材料与方法1、研究对象及分组POF组:2014年6月~2015年9月在郑州大学第三附属医院门诊就诊的POF患者92例。POF诊断标准:(1)年龄≤40岁(2)闭经≥4个月(3)内分泌:至少2次(间隔≥1个月)血清卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)>40IU/L。对照组:选择2014年6月~2015年9月因男方因素或输卵管因素不孕在郑州大学第三附属医院生殖中心就诊,卵巢功能正常而不伴有其他内分泌疾病、月经规则、性激素检查在正常范围内的女性患者92例。要求同期所选的对照组女性与POF组女性的年龄相差≤2岁。2、信息采集采用问卷形式进行调查,确诊的POF患者与对照组均填写《POF相关因素调查问卷表》,本调查表包括年龄、初潮年龄、身高,体重、子宫与卵巢体积、婚育史、职业及文化程度等基本信息及盆腔手术史、腮腺炎史、生活环境、生活习惯及精神心理因素等30余项相关因素。信息采集均在得到两组患者知情同意后进行。3、统计学分析应用SPSS 21.0软件,定量资料采用χ2检验或t检验,POF相关因素采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析。计算出OR值及其95%CI;检验水准α=0.05。OR>1为危险因素,OR<1为保护因素,OR=1为无关因素。结果1、POF组与对照组的基本情况比较:两组患者身高、体重、体重指数、人流次数、文化程度及职业无统计学意义(P>0.05)。POF组初潮年龄、血清LH及FSH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),子宫及卵巢体积、孕次及血清雌二醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、POF组与对照组患者相关因素单因素Logistic回归分析比较:盆腔手术史、腮腺炎史、染发≥2次/年或理发师、易烦躁、疲倦、压抑及压力大差异具有统计学意义,是POF的危险因素(P<0.05,OR>1),经常食用水果蔬菜及豆制品差异具有统计学意义,是其保护因素(P<0.05,OR<1)。3、POF组与对照组患者相关因素多因素Logistic回归分析比较:腮腺炎史、染发≥2次/年或理发师、压抑差异具有统计学意义,是POF的危险因素(P<0.05,OR>1),经常食用水果蔬菜及豆制品差异具有统计学意义,是其保护因素(P<0.05,OR<1)。结论1、月经初潮晚是POF的高危因素之一,应引起重视;2、盆腔手术尽量减少对卵巢组织的损伤,降低POF的发生;3、保持良好的心态和生活方式,避免接触有害物质有利于保护卵巢功能;