目的将80例神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy即CSR)患者分为针刀治疗组(观察组)和针灸治疗组(对照组)两组,各40例。对比两组治疗14天后的治疗效果,为该类患者的临床治疗探寻最佳治方法。方法遵循神经根型颈椎病的诊断标准、排除标准、脱落标准及纳入标准,在十堰市人民医院康复医学科住院患者中(2016年3月~2016年12月期间),筛选80例神经根型颈椎病患者,平均分为两组:针刀治疗组即观察组、针灸治疗组即对照组。针刀治疗组选择器械:I型四号针刀(汉章牌)。分为两次治疗:第一次针刀松解患侧颈椎C4横突前结节、C5横突前结节、C6横突前结节、C7横突前结节;患侧颈椎C4横突后结节、C5横突后结节、C6横突后结节、C7横突后结节;并在肩胛骨内上角、肩胛骨脊柱缘、肱骨大结节、肱骨小结节、冈上窝、冈下窝、大圆肌、小圆肌、桡神经沟、肱骨外上髁等处寻找痛点,一般选取3~5个点作为局部施术部位。7天后行第二次针刀松解,松解患侧颈椎C4~C5关节突关节,C5~C6关节突关节,C6~C7关节突关节,C7~T1关节突关节。14天后进行疗效评估。针灸治疗组选择一次性无菌性针灸针(华佗牌),直径为3mm、长度为40mm。治疗方法:(1)手太阳小肠经证:取主穴:颈5至胸1夹脊、颈臂、肩贞、肩髃、阿是穴;取配穴:支正、后溪。(2)手少阴心经证:取主穴:颈5至胸1夹脊、颈臂、肩贞、肩髃、阿是穴;取配穴:极泉、少海、通里。(3)手阳明大肠经证:取主穴:颈5至胸1夹脊、颈臂、肩贞、肩髃、阿是穴;取配穴:曲池、合谷。根据经络辨证,对神经根型颈椎病患者进行毫针针刺,施术部位出现酸麻胀痛为度,接G6805—II型电针治疗仪,采用连续波,设置频率3Hz、刺激强度5mA、时长30min,每日1次,5天一疗程,休息2天后,行第二个疗程治疗,2个疗程结束后,统计疗效。结果1.总体疗效比较:针刀治疗组(40例),治愈28例,占70%,显效8例,占20%,有效3例,占7.5%,无效1例,占2.5%,总有效率为97.5%。针灸治疗组(40例),治愈18例,占45%,显效10例,占25%,有效10例,占25%,无效2例,占5%,总有效率为95%。2.治疗前后,“田中靖久颈椎量表”评分比较:针刀治疗组治疗前评分为37.13±10.37,治疗后评分为87.25±8.00。针灸治疗组治疗前评分为40.25±9.20,治疗后评分为81.63±6.60。两组治疗前后评分、及治疗后组间评分经统计学分析,极具显著性差异(p=0.000<0.01)。3.治疗前后,vas评分比较:针刀治疗组治疗前评分为8.26±1.09,治疗后评分为2.10±1.28。针灸治疗组治疗前评分为8.05±1.13,治疗后评分为3.05±1.64。两组治疗前后评分、及治疗后组间评分经统计学分析,极具显著性差异(p=0.000<0.01)。4.治疗前后,肌电图f波潜伏期评分比较:两组在治疗后,肌电图f波(正中神经、尺神经、桡神经)潜伏期评分均有明显下降。两组治疗前后评分、及治疗后组间评分经统计学分析,极具显著性差异(p=0.000<0.01)。5.治疗前后,肌电图f波传播速度评分比较:两组在治疗后,肌电图f波(正中神经、尺神经、桡神经)传播速度评分均有明显提高。两组治疗前后评分、及治疗后组间评分经统计学分析,极具显著性差异(p=0.000<0.01)。结论:1.近期观察,针刀治疗神经根型颈椎病较针灸治疗能明显提高临床治愈率。2.近期观察,采用针刀整体松解术治疗神经根型颈椎病,在改善患者临床症状、疼痛程度、受损神经修复方面,针刀治疗组明显优于针灸治疗组。3.临床实践研究表明,运用针刀治疗神经根型颈椎病是一种疗效显著,风险性低,易于操作,近期治愈率高的临床治疗手段,值得广泛推广、运用。