【摘 要】
：
目的:探究紧急医疗救护小组（MET）对院内心搏骤停（IHCA）死亡率的影响,并应用Meta分析的方法评价其对IHCA死亡率的作用。方法:选取2012年01月01日至2021年12月31日于苏州大学附属常熟医院发生心搏骤停且接受心肺复苏等抢救措施的351例成人患者。根据MET的创立时间,将患者分别纳入Non-MET组以及MET组,通过对两组患者的一般资料、心肺复苏资料及结局资料进行比较,明确MET能
论文部分内容阅读
目的:探究紧急医疗救护小组（MET）对院内心搏骤停（IHCA）死亡率的影响,并应用Meta分析的方法评价其对IHCA死亡率的作用。方法:选取2012年01月01日至2021年12月31日于苏州大学附属常熟医院发生心搏骤停且接受心肺复苏等抢救措施的351例成人患者。根据MET的创立时间,将患者分别纳入Non-MET组以及MET组,通过对两组患者的一般资料、心肺复苏资料及结局资料进行比较,明确MET能否降低IHCA死亡率。此外,在国内外数据库中进行文献检索,对符合纳排标准的相关文献进行Meta分析进一步评价其作用。结果:1.2012年至2021年间总体IHCA发生率为0.84‰,ROSC率为9.7%,30天存活率为1.4%,出院死亡率为98.9%。2.351例IHCA患者中,男性患者240例（68.4%）、年龄≥60岁者271例（77.2%）、具有2种及以上的基础疾病者182例（51.9%）。心源性病因患者242例（68.9%）,初始心律为不可除颤心律者305例（86.9%）。3.MET组在除颤开始时间、通气开始时间及首剂肾上腺素给药时间上均短于Non-MET组,非计划ICU转入率低于Non-MET组,ROSC率及30天存活率上均高于Non-MET组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.在MET实施后,重症监护病房外患者ROSC率由10.0%提高至51.8%,非计划ICU转入率由6.28‰下降至4.91‰,30天存活率提高至8.9%,出院死亡率下降至92.8%。5.Meta分析结果显示MET对IHCA出院死亡率无明显改善。结论:1.院内成人心搏骤停好发于老年男性且合并有2种以上基础疾病者,病因以心源性为主,初始心律以不可除颤心律为主,发生率处于国内外较低水平。2.虽然真实世界研究及Meta分析均未显示MET能降低IHCA患者出院死亡率,但MET的运行使IHCA发生至开始除颤、通气及肾上腺素给药时间明显缩短,降低非计划ICU转入率,使ROSC率及30天生存率明显提高。
其他文献
目的:研究耻骨后尿道中段悬吊术（Tension-free vaginal tape,TVT）治疗女性压力性尿失禁（Stressurinaryincontinence,SUI）的短期疗效和并发症情况,分析盆底超声参数对TVT治疗女性SUI患者疗效的预测价值。方法:本研究系统性地回顾分析了 2016年2月至2021年10月接受TVT手术治疗的121例压力性尿失禁患者临床资料,探讨TVT短期疗效及并发症
B7-H4（又称为B7x、VTCN1或B7S1）属于B7家族的负性协同刺激分子,因其能抑制T细胞的活化而在肿瘤免疫抑制微环境中发挥重要作用,且在许多肿瘤组织中存在特异性高表达,临床上与肿瘤分期、不良预后及生存率存在显著相关性。虽然在许多正常组织及肿瘤组织中都可以检测到B7-H4的mRNA,但其蛋白却很难在正常组织中被检测到,说明B7-H4蛋白的表达存在转录后调控机制。因此研究B7-H4的表达调控对
目的慢病管理工作逐步下沉至基层,糖尿病是重要慢性疾病,药物治疗是糖尿病患者的重要治疗手段。然而基层慢病管理人员既往接触糖尿病治疗药物种类少,其用药知识水平能否适应慢病管理下沉至基层的需求,亟需了解及解决。为此本课题对本地区慢病管理中2型糖尿病用药合理性进行调查并探讨临床药师参与慢病管理的方式及效果评价。对象与方法采用随机抽样的方法分别以2018年5月、2019年11月前两周工作日内各社区在职慢病管
目的以苏州市姑苏区60岁以上老年人作为研究对象,探究老年人认知障碍的影响因素,为社区老年人群认知障碍的防治及干预策略提供科学依据。方法资料来源于《苏州市健康城市“531”行动计划》附属“苏州市老年痴呆干预项目”所收集的基线资料,选取2020年1月-2021年6月,苏州市姑苏区中老年人群（年龄＞60岁）作为研究对象,共222人纳入研究。采用自制调查问卷,调查一般人口学资料（性别、年龄、身高、体重、婚
目的:制备免疫微球工程化的水凝胶人工黏膜,并表征其理化特性、生物相容性、免疫调控能力,研究其促血管生成能力及口腔黏膜再生的能力。方法:首先通过微流控技术制备负载IL-4的磷脂（SL）复合物和构建装载SL/IL-4的聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）微流控微球,之后均匀分散在GelMA水凝胶溶液中后光交联,得到极化巨噬细胞（BMMs）的免疫微球工程化的水凝胶人工黏膜。最后通过原子力学显微镜（AFM）
随着平台技术的扩散，平台型政府正在成为一种新型政府形态，并呈现出对传统科层体制的超越。平台型政府是一种融合技术要素、治理功能和科层组织于一体的结构化、复合型组织形态，即以“重层嵌套”为其组织结构，以“科层为体、平台为用”为组织形态，通过“基于服务的治理网络前台”“基于技术的资源共享中台”和“基于制度的权力流动后台”的“三台一体”运行机制，实现对个性化、多元化、复杂化社会诉求的回应与互动。作为“体”
北斗导航系统是我国具有完全自主知识产权的全球卫星导航系统，随着北斗导航系统的不断完善，目前已广泛应用于航海领域。北斗导航为船舶定位、船舶监管和信息交互提供了有效技术手段，本文首先介绍了北斗导航系统的原理和通信模式，在此基础上建立了船舶互联控制系统，系统基于北斗通信数据形成船舶局域网络，对于提高区域内船舶导航与管理有重要作用。
目的:部分急性前循环大血管闭塞患者在经血管内治疗（Endovascular treatment,EVT）再通后常会发生早期神经功能恶化（Early Neurological Deterioration,END）,导致再灌注治疗的效果丧失,避免发生END对提高患者预后非常重要。目前的研究中对溶栓治疗后发生END的危险因素研究较多。本研究旨在对EVT治疗再通后的患者发生END的危险因素进行分析研究。方
研究背景和目的:多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）是成年人中第二常见的血液系统恶性肿瘤。包括来那度胺（Lenalidomide,Len）在内的免疫调节药物（IMiDs）是治疗多发性骨髓瘤的重要药物。免疫调节药物与E3泛素连接酶的底物受体CRBN相结合,促进CRBN招募新底物,如转录因子Ikaros（IKZF1）和Aiolos（IKZF3）,通过Cullin-4 RING E3（
我国船舶自动识别系统（AIS）存在不规范填写船台信息、随意关闭船台、冒用其他船舶水上移动业务标识码（MMSI）、无法监管中远海水域船舶动态等问题。为此，本文提出开展基于北斗技术的AIS船台升级。升级后的船台具有北斗短报文通信、在线激活认证、高精度定位、一键报警等功能，能够提升船舶航行安全性，打击海上违法违规行为，提升水上安全监管和应急搜救效率。