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目的:本研究旨在探讨子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)对剖宫产后瘢痕部位妊娠的应用价值及适应症,对比子宫动脉栓塞术对不同型别的CSP患者临床效果,为剖宫产后瘢痕部位妊娠患者的治疗提供新思路和理论依据。方法:本文回顾性分析2016年6月-2017年11月南昌大学第一附属医院收治的178名剖宫产后瘢痕部位妊娠的临床资料。依据治疗方式的不同把患者分为两组,A组患者的治疗方案是行子宫动脉栓塞术治疗后,再行手术治疗切除妊娠囊;B组患者的治疗方案是直接进行不同的适合的手术治疗。比较两组患者之间术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、手术时间、住院天数和治疗费用的差别,对比两组术后二次处理率和术后并发症的情况。同时分别比较A、B两组I型、II型、III型CSP患者上述指标之间的差异。结果:A组手术时间(65.43±32.94)大于B组(55.03±30.10)(P<0.05);A组(15.33±8.26)术后血红蛋白下降幅度小于B组(18.11±11.69)(P<0.05);A组患者住院费用(23908.48±4931.34)明显大于B组(13055.68±5398.30)(P<0.05),差异均有统计学意义。而术中出血量和住院天数A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSP I型患者接受UAE治疗的术中出血量(102.35±101.95)ml多于未接受UAE治疗的出血量(59.72±50.15)ml,差异有统计学意义(P<0.05);接受UAE治疗的住院时间(6.41±2.12)d长于未接受UAE治疗组(5.00±1.62)d,差异有统计学意义(P<0.05);接受UAE治疗的住院费用(221130.26±3917.85)多于未接受UAE治疗组(10875.65±3739.09)元,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间和术后血红蛋白下降幅度两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSP II型患者接受UAE治疗的术中出血量(60.53±54.46)ml明显比未接受UAE治疗(129.00±104.37)ml的少,差异有统计学意义(P<0.05);接受UAE治疗的患者术后血红蛋白下降幅度(15.42±9.26)g/L也少于未接受UAE治疗组(22.03±15.05)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);接受UAE治疗的患者住院费用(22698.73±4565.52)元,远远高于未接受UAE治疗组(15181.77±5243.34)元,差异有统计学意义(P<0.05),CSP II型患者的手术时间、住院时间在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSP III型患者接受UAE治疗的术中出血量(117.14±86.28)明显少于未接受UAE治疗(298.00±374.22)(P<0.05);接受UAE治疗的患者术后血红蛋白下降幅度(11.07±11.5)也明显少于未接受UAE治疗组(20.20±11.65)(P<0.05);接受UAE治疗的患者住院费用(26629.92±4979.57)多于未接受UAE治疗组(18667.60±7485.36)(P<0.05),CSP III型患者的手术时间、住院时间在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者共83例,一次治疗成功率为100%(83/83)。B组患者共95例,一次治疗成功率为91.58%(87/95)。A组患者一次治疗成功率明显高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组中CSP I、II型患者术后二次处理率比较均无明显统计学差异(P>0.05);A、B两组中CSP III型患者术后二次处理率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组患者二次处理率明显低于B组。A组患者术后发热情况(28/83,33.73%)明显多于B组患者(9/95,9.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSP I型患者直接行手术治疗,可避免UAE带来的术后并发症,且能减轻患者经济负担。血运丰富的CSP II、III型患者因其瘢痕处肌层菲薄,手术风险较高,联合UAE减少CSP术中出血量,改善患者预后。