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目的:探讨常规超声心动图测得的三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、Tei指数、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)与实时三维超声心动图(RT-3DE)测得的右室射血分数(RVEF)在重度三尖瓣返流(TR)患者右心功能评价中的相关性及临床应用价值。资料与方法:收集2016年2月至2017年2月在我院住院的重度TR的18例患者为研究对象,其中男7例,女11例,年龄73.7±9.7岁,身体质量指数(BMI)21.1±3.4Kg/m2。选取与重度TR组年龄相当的正常成人20例为对照组,其中男11例,女9例,年龄67.5±9.3岁,BMI 23.1±3.97 Kg/m2。所有重度TR组与对照组患者均行常规二维超声心动图、组织多普勒(TDI)技术、M型超声心动图以及RT-3DE检查。利用M型超声心动图测量TAPSE,利用TDI技术测量右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数和三尖瓣环S’。应用RT-3DE测量右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)等参数。分析各组内常规超声心动图与RT-3DE各定量参数之间的相关性,同时比较研究组和对照组之间常规超声心动图与RT-3DE各定量参数之间的差异。结果:1、重度TR组内TDI条件下测得的三尖瓣环S’和右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数与RT-3DE测得的RVEF具有显著相关性(r=0.680,P=0.002及r=-0.531,P=0.023),其中三尖瓣环S’与RVEF的相关性最为显著(r=0.680,P=0.002)。2、对照组内M型超声心动图测得的TAPSE以及TDI条件下测得的右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数和三尖瓣环S’与RVEF均存在显著的相关性(r=0.534,P=0.015、r=-0.657,P=0.002 及 r=0.666,P=0.001)。3、与对照组相比,重度TR组三尖瓣环S’以及RVEF值都明显减低(P=0.037、P=0.002)。4、在重度TR组内,TR面积与RVEF值具有显著相关性(r=-0.511,P=0.030),表明随着TR程度的进一步加重,重度TR患者的右心功能降低的也更为显著。结论:1、对照组内,M型超声心动图测得的TAPSE以及TDI条件下测得的右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数和三尖瓣环S’与RT-3DE测得的RVEF在评估右心功能方面具有显著相关性。2、重度TR组内,TDI条件下测得的三尖瓣环S’和右室游离壁三尖瓣瓣环处Tei指数与RT-3DE测得的RVEF在评估重度TR患者的右心功能方面具有显著相关性。3、与对照组相比,重度TR组患者的三尖瓣环S’以及RVEF值都明显减低。4、在重度TR组内,随着TR程度的进一步加重,患者的右心功能降低也更为显著。