目的:当前,针对风湿性二尖瓣心脏病治疗的手术方式有(瓣膜修复或置换)。本文应用Meta分析的方法评价,探讨治疗风湿性二尖瓣心脏病瓣膜修复术VS置换术的疗效及安全性,为临床治疗提供循证依据。方法:通过系统检索并辅以手动检索CNKI,Wanfang datebases,VIP,CBM,Web of Science,Google Scholar,Embase,Pubmed,The Cochran Library等中、外文数据库,全面收集比较二尖瓣修复与置换术治疗风湿性二尖瓣患者的队列研究。根据文献的纳入和排除标准筛选文献后,由两名研究人员分别进行:质量评价,数据提取,制表。使用RevMan5.3软件和STATA14.0软件进行Meta分析。结果:本篇文章最终纳入2000年1月1日至2019年1月31日的8篇临床对照研究文献,总计病例数3702例,其中二尖瓣修复组病例数1091例,二尖瓣置换组病例数2011例。异质性分析8项研究间统计学异质性大小,选用固定效应模型或随机效应模型对数据适当的混合,进行Meta分析。结果显示:二尖瓣修复组与置换组的术后30天全因死亡率(OR=0.41,95%CI[0.24,0.70],P=0.001);长期随访生存率(HR=0.63,95%CI[0.47,0.83],P=0.001);术后主要不良事件发生率(HR=0.66,95%CI[0.52,0.83],P=0.0005)差异有统计学意义,即修复组均优于置换组。二尖瓣修复组与置换组的免于再次手术率差异有统计学意义(HR=2.16,95%CI[1.80,2.59],P<0.00001),即认为修复组的再次手术率高于置换组。结论:风湿性二尖瓣修复组在术后30天全因死亡率,长期随访生存率及术后不良事件方面,均优于二尖瓣置换组。虽然二尖瓣置换组在免于再次手术率优于二尖瓣修复组,但二尖瓣修复组有更高的生存率,且能避免抗凝治疗的麻烦及人工瓣膜相关并发症的发生,提高患者生活质量。通过对二尖瓣修复治疗的正确认识,结合患者具体情况,在技术可行的情况下应尝试瓣膜修复。