【摘 要】
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目的:运用中医传承辅助系统(V2.5)挖掘分析王树声教授治疗前列腺癌的中医遣方特点,归纳其临床用药的思路,得到中药核心组合及候选新处方,有利于保存及延续名老中医的临床经验,为创新性研究提供新的思路,同时也为研发有效的院内制剂提供理论依据,以实现成果转化。方法:本课题可分为文献研究和数据挖掘两大部分。文献研究主要针对前列腺癌的中西医病因、发病机理、治疗进展等方面进行文献分析和探讨。数据挖掘是通过广东
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目的:运用中医传承辅助系统(V2.5)挖掘分析王树声教授治疗前列腺癌的中医遣方特点,归纳其临床用药的思路,得到中药核心组合及候选新处方,有利于保存及延续名老中医的临床经验,为创新性研究提供新的思路,同时也为研发有效的院内制剂提供理论依据,以实现成果转化。方法:本课题可分为文献研究和数据挖掘两大部分。文献研究主要针对前列腺癌的中西医病因、发病机理、治疗进展等方面进行文献分析和探讨。数据挖掘是通过广东省中医院门诊病历系统检索2009年1月1日至2020年1月1日经由王树声教授接诊的前列腺癌患者电子病历,筛选和录入数据,运用中医传承辅助系统中的频次统计、组方规律及新方分析等功能进行数据挖掘,归纳总结王树声教授治疗前列腺癌的组方用药规律以及对候选新方进行初步探讨。结果:运用中医传承辅助平台对王树声教授治疗的200位前列腺癌患者的门诊处方进行挖掘分析,结果共包含33个主要临床症状,8个证候分型,132味中药,中药出现频次≥50的有甘草、黄芪、白术、杜仲、茯苓、陈皮,半边莲、山药、太子参、山茱萸、灵芝、全蝎、巴戟天、白花蛇舌草、党参、乌药;其中药性属温,味甘,归肾经及功效为补虚药的药物所占比例最大。在用药模式方面,若置信度为0.9,支持度分别为100、80、60,可得到三种不同的结果:36条数据,7种中药;85条数据,11种中药;298条数据,13种中药。最后,利用该软件的“新方分析”功能可得到中药核心组合20个及候选新处方10个。结论:1.王树声教授认为前列腺癌的主要病因病机以肾虚为主,虚实夹杂,可兼夹痰、湿、瘀、热、毒等外邪,本虚标实,晚期虚者更虚,实者更甚。王树声教授用药精准、灵活,遣方不拘一格,或补肾固精,或活血祛瘀,或清热解毒,或利水渗湿通淋,或化痰止咳平喘,但基本的核心规律为扶正以祛邪,符合前列腺癌的病因病机,亦体现了王树声教授攻补兼施、寒热并用的总体治疗原则和用药思想。2.运用中医传承辅助平台中的频次统计、组方规律及新方分析等功能对王树声教授治疗前列腺癌的遣方用药规律进行数据挖掘,同时可以利用该系统建立患者的临床资料库,针对患者的基本信息、临床症状、用药规律及预后情况建立长期档案,便于医务工作者的管理及研究,有利于传承和发扬名老中医的临床经验,为中药新药的开发奠定基础。3.中医药在前列腺癌治疗方面具有一定的优势及可喜的前景,能够增加患者的手术耐受性,减少治疗的并发症,提高生存率。现代科技的发展亦为中医临床数据的挖掘分析提供了有力的技术保障,能够保存和延续名中医的临床经验,为中医学的良性循环发展带来促进作用,这具有非常重要的意义,亦是一项任重而道远的工作。
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