大黄黄连泻心汤调脂与抗脑缺血再灌注损伤作用的实验研究

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大黄黄连泻心汤出自张仲景《金匮要略》,具有清热解毒,豁痰泄浊,凉血止血等功效。临床多用于治疗心气不足、吐血、衄血等疾病。而有关该方调节血脂抗动脉粥样硬化、抗脑缺血再灌注损伤的研究尚未见报道。随着国人生活方式及饮食结构的不断变化,恣食肥甘厚味导致的痰浊、湿热等证日益增多,表现为血脂、血压、体重增加,动脉粥样硬化(AS)及其心脑血管并发症发病率显著升高。本实验选取了大黄黄连泻心汤这一清热解毒方作为研究对象,采用高胆固醇膳食喂饲的方法复制实验性高脂血症大鼠模型,并在此基础上研究该方对实验动物血脂、血浆脂蛋白水平的影响,结果显示大黄黄连泻心汤能有效降低高脂大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)含量、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)水平,抑制血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的生成,有明显调节血脂,防止AS发生与发展的作用。缺血性脑卒中属祖国医学“中风”范畴,具有致死、致残和复发率高等特点,已成为我国中、老年人的第一位死亡原因。动脉粥样硬化时血管病理性重构,管腔狭窄,易形成血栓。若栓塞能在3至6小时再通,则后遗症轻,但病人常延误这一最佳治疗时段,造成缺血再灌注损伤。后者诱发氧化应激、激活诱生型一氧化氮合酶(iNOS)及凋亡蛋白酶caspase家族,导致神经元迟发性死亡。大黄黄连泻心汤则能明显降低实验性脑缺血再灌注损伤大鼠血清及脑组织丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量;升高脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、降低脑组织一氧化氮合酶(NOS)活性,下调caspase-3的表达,具有抗脑缺血再灌注损伤的作用。
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