农村自杀者心理解剖条件Logistic回归研究

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研究背景:自杀是心理冲突而产生的一种自我毁灭性行为,是蓄意终止自己生命的一种手段。自杀危险因素的研究一直是各国学者研究的热点,目前研究自杀的原因方面有两种方法,一是流行病学的方法,二是应用心理解剖的方法。在自杀研究中,心理解剖方法能够更好地理解自杀者社会,心理和躯体的状况,因此心理解剖的方法在国外被广泛应用,而在国内的自杀研究很多采用的是流行病学的方法,只有费立鹏等人的调查研究应用了心理解剖的方法。对于应用心理解剖的方法对自杀危险因素进行病例对照的条件Logistic回归研究,在国外研究报道并不多,而在国内尚未见报道。研究目的:本研究的目的是应用心理解剖的方法对66例农村自杀者进行多因素的剖析,找到自杀的社会、心理、生理方面的原因所在,为自杀干预工作提供可靠的依据,有效地减少自杀的发生。研究方法:选择2000年—2001年辽宁省大连金州区和庄河地区自杀死亡者66例,并按性别、同年龄组(±5岁)、居住地选择无自杀行为的正常人进行1:1的病例对照心理解剖学研究。采用自编的自杀者基本情况调查表、自杀意图量表、生活事件评定量表、社会支持量表、DSM—Ⅲ—R诊断结构式临床晤谈指导手册、汉密顿抑郁量表、性格问卷对信息人进行半结构式访谈。对所得信息应用SPSS11.5、SAS8.2统计软件进行统计分析,在Logistic回归模型中用backward LR检验。研究结果:单因素分析中,两组在教育程度、家庭年收入、婚姻状况、是否相信死后有来世、社会交往量表分、可觉察社会支持量表分、工具性支持量表分、社会支持量表总分、汉密顿抑郁量表分、人格因素的N因子、E因子、A因子、C因子、是否有精神疾病、精神分裂、抑郁症、神经症、生活事件频数的差异都具有统计学意义。把婚姻状况、家庭年收入、教育程度、是否相信死后有来世、是否单独居住、是否有工作、社会支持量表总分、汉密顿抑郁量表总分、人格因素的N因子、E因子、O因子、A因子、C因子、精神分裂症、神经症、生活事件频<WP=5>数,进入回归模型,有3个因素保留在最后的方程中,分别为社会支持总分(OR=0.663,CI=0.481~0.913)、汉密顿抑郁总分(OR=1.181,CI=1.031~1.354)、神经症(OR=2594.590,CI=6.294~1069550)。研究结论:通过本次调查研究所得结论认为抑郁状况、社会支持程度、神经症与自杀密切相关。并且本次研究结论也证实自杀并不是单独一个危险因素作用的结果,而是不同的充分必要危险因素同时存在和相互作用的结果。仅仅在某一个因素上进行预防并不能有效地降低自杀率,所以在今后自杀的干预工作的重点要放在对多个因素进行共同的干预。
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