目的:通过临床研究,了解三焦次第疗法对慢性心力衰竭阳虚型患者的影响。方法:1、将60例患者随机分为2组,每组30例,对照组为西医常规治疗,治疗组为西医常规治疗的基础上加用三焦次第疗法(包括桂枝法、四逆法及填精固本法),疗程为三周。所得数据采用spss24.0进行t检验、卡方检验或秩和检验处理。2、治疗前后记录患者的症状、体征变化,并对中医证候进行评分及疗效评价;根据NYHA心功能分级进行心功能评定;根据心衰计分变化并进行疗效评价。3、治疗前后行心脏彩超检查,以观察左室射血分数的变化。4、治疗前后测定血浆脑利钠肽水平。5、治疗前后测定血浆肾素活性、血管紧张素II、醛固酮水平。6、治疗前后检测肝肾功能、血尿便常规及心电图。结果:1、治疗后两组患者对比,治疗组在中医证候积分、NYHA心功能分级、心衰计分、左室射血分数、脑利钠肽、肾素活性、血管紧张素II、醛固酮水平方面疗效均优于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。2、治疗前后对比,两组患者治疗后在中医证候积分、NYHA心功能分级、心衰计分、左室射血分数、脑利钠肽、肾素活性、血管紧张素II、醛固酮水平方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3、研究过程中,两组患者均未出现明显不良反应。结论:三焦次第疗法治疗慢性心力衰竭是具有确切疗效的,能通过调节神经内分泌系统中的肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平而具有改善慢性心力衰竭阳虚型患者在中医症状、心功能、心衰的症状体征、左室射血分数、血浆脑利钠肽的作用,并且无明显不良反应,值得进一步研究及应用。