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目的:本研究以双生子为研究对象,探讨影响双生子接种乙肝疫苗后产生弱/无应答的部分环境因素。方法:研究对象来自乌鲁木齐市5所医院于2009-03-01至2010-12-31期间出生后按0-1-6方案全程接种的汉族和维族双生子。通过两次问卷调查分别得到研究对象一般情况、父母健康状况、母亲孕期及分娩状况、出生时信息、1周岁内生长发育及喂养状况等信息。在经研究对象直系亲属知情同意后,研究对象参加1周岁体检,体检指标为身高、体重、头围及腰围,在完成体格检查后采取外周静脉血样进行乙肝血清学检测,主要针对定性、定量抗-HBs检测。结果:双生子1和双生子2疫苗免疫应答率比较差异无统计学意义(2=0.0118,P=0.914)。其中在双生子1组与2组中,分别对男性和女性疫苗免疫应答率进行比较,结果无显著差异(2=0.1147,2=0.8456,P>0.05);双生子1组与双生子2组中,分别对汉族和维吾尔族疫苗免疫应答率进行比较,差异无统计学意义(2=1.3956,2=3.1839,P>0.05)。我们得到了可能与双生子乙肝疫苗接种后弱/无应答有关的部分环境因素:父亲吸烟史、出生体重、1岁内体重增长。父亲吸烟史的OR=5.23,P<0.05,差异有统计学意义;双生子1岁内体重增长情况的OR=0.45,P<0.05,差异有统计学意义;低出生体重的OR=2.44,P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.本次调查的新疆乌鲁木齐地区双生子HepB接种后调查其弱/无应答率为19.57%(72/368)。2.疫苗免疫应答率的性别、族别比较差异无统计学意义。3.与双生子疫苗接种后弱/无应答有关的因素为:父亲吸烟史、出生体重、1岁内体重增长。其中父亲吸烟与低出生体重是影响乙肝疫苗接种后发生弱/无应答的危险因素,即父亲吸烟的幼儿发生乙肝疫苗接种后弱/无应答的危险性要比父亲不吸烟的对象大5.23倍;出生时低出生体重的幼儿发生乙肝疫苗接种后弱/无应答的危险性要比出生时体重正常的对象大2.44倍。1岁内体重增长是影响乙肝疫苗接种后应答的保护因素,即1岁内体重每增长1Kg,发生乙肝疫苗接种后弱/无应答的危险性要下降55%。研究提示要提高乙肝疫苗接种后的有效应答率,应重视改善围产期及婴幼儿的生长发育环境,首先是家庭成员戒烟,其次采取有效措施预防胎儿出生时低体重的发生,通过科学喂养来有效促进婴幼儿生长发育。