【摘 要】
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目的：观察加味还少丹治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)的有效性及安全性,并从下丘脑-垂体-睾丸轴的角度,对其作用机制进行探讨。 方法：选择符合纳入标准的60例P
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目的：观察加味还少丹治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)的有效性及安全性,并从下丘脑-垂体-睾丸轴的角度,对其作用机制进行探讨。
方法：选择符合纳入标准的60例PADAM患者随机分为治疗组(加味还少丹组)和对照组(十一酸睾酮组),每组30例。疗程3个月。观察疗效和不良反应。各组患者治疗前后分别进行中医症状评分、PADAM症状自我测量评分、IIEF-5评分,视听性刺激-阴茎血容量(AVSS-PBV)检测,血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)检测以及前列腺大小超声检测。对每组及组间治疗前后的各种数据进行统计学分析。
结果：治疗组显效率和总有效率分别为36.67％和76.67％；对照组分别为40.00％和80.00％；两组综合疗效比较无显著性差异(P>0.05)。两组在治疗后与治疗前对比中医症状评分、PADAM体能和血管症状、精神症状及性功能减退症状评分治疗前后均有显著差异(P<0.05);两组IIEF-5评分、AVSS-PBV值均显著提高；治疗组血清TT水平虽然有所上升,但没有统计学意义(P>0.05)：对照组血清TT水平明显上升(P<0.05);两组血清FT水平均显著上升(治疗组P<0.05,对照组P<0.01);两组血清LH、FSH水平均显著下降(P<0.05);但两组比较无明显差异(P>0.05)。治疗前后两组tPSA、fPSA以及前列腺大小均无显著性改变(P>0.05)。两组治疗结束后均无明显的不良反应发生。
结论：加味还少丹治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)是安全有效的。它可能是通过调节下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,提高血清游离睾酮水平,从而达到改善PADAM的各方面症状,尤其是对改善阴茎勃起功能疗效好于十一酸睾酮。
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