高职实习护生心理健康及相关因素的动态研究

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目的:对高职护生实习过程中心理健康状况和应激性事件发生情况进行4次跟踪测评,探讨高职护生实习期间的心理健康状况特点和影响因素,为及时发现护生实习期间的心理问题并对其进行干预提供科学依据。方法:对淮南某职业技术学院2010级护理专业进入实习阶段的高职护生350人采用整群抽样进行4次问卷调查,问卷采用自编的一般资料调查表、大学生应激性事件量表(CSSS)、症状自评量表(SCL90)。所得数据采用Epidata3.0软件和SPSSl8.0软件包进行数据输入和相应处理。各实习时点护生与全国常模心理健康状况的比较采用两样本t检验进行分析,采用重复测量的方差分析对不同时点实习护生心理健康特点及其影响因素进行分析,实习不同阶段应激性事件与心理健康状况水平的关系采用Pearson相关分析及逐步回归进行分析。结果:①独立样本t检验结果表明护生实习期间SCL90各因子分在实习的不同时点均高于全国青年常模(P<0.05或0.01)或与全国青年常模比较差异无统计学意义(P>0.05);②χ2检验结果显示:高职护生心理问题发生率在实习不同时点差别无统计学意义(P>0.05);③单因素方差分析结果表明:各时点SCL90总分比较有统计学意义(P<0.05),T4时点SCL90总分最高,且与T0、T7时点之间的差异均有显著性(P<0.05);在实习不同阶段各因子分的比较有统计学意义。④Pearson相关分析及逐步回归结果显示:T0时点CSSS各因子发生频率均与SCL90总分呈正相关(P<0.05),而因子一(学习压力)、因子三(人际关系压力)和因子四(日常生活困扰)频率进入了回归方程(P<0.01);Tl时点CSSS各因子发生频率均与SCL90总分呈正相关,因子一(学习压力)、因子二(求职压力)、因子三(人际关系压力)、因子四(日常生活困扰)、因子五(重要生活事件)均进入了回归方程(P<0.01);T4时点CSSS各因子发生频率均与SCL90总分呈正相关,因子一(学习压力)、因子三(人际关系压力)、因子四(日常生活困扰)和因子五(重要生活事件)频率进入了回归方程(P<0.01);T7时点CSSS各因子发生频率均与SCL90总分呈正相关,因子一(学习压力)、因子三(人际关系压力)和因子四(日常生活困扰)频率进入了回归方程(P<0.01)。结论:①与全国青年常模相比,高职护生实习期间心理健康水平较低;②护生进入临床实习后心理健康水平始终低于实习前水平;心理健康问题在实习前半程较突出,③实习过程中应激性事件的发生频率和强度均影响护生的心理健康水平;④应该重视实习护生的心理健康,有针对性的给予相应的心理指导和支持。
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