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目的:对胃癌组织中的补体调节蛋白CD46与CD59的表达用免疫组化的方法进行检测研究,目的在于探讨二者的表达与胃癌的临床病理特征的关系以及二者在胃癌发展中的作用。
材料与方法:选取2003年7月至2006年7月广西医科大学第一附属医院胃肠外科56例胃癌手术标本石蜡包埋块,另外取外科手术切除的胃标本中的正常胃黏膜20例。鼠抗人CD46单克隆抗体;鼠抗人CD59单克隆抗体;SP试剂盒。采用免疫组化法(S-P法)检测胃癌及正常胃黏膜组织中CD46和CD59蛋白的表达。设定已知的阳性切片作阳性对照,用PBS液代替--抗作阴性对照。
判断标准:将胃癌组织染色结果与正常胃黏膜组织染色结果进行比较。采用双评分半定量法进行评分:(1)靶细胞的阳性率<10%为O分,10%-50%为1分,51%-80%为2分,>80%为3分;(2)染色反应的深度记分为O~3分,不着色为0分,浅棕黄色为1分,棕黄色为2分,深棕黄色为3分。根据上述两项的记分之和分为4级,即:阴性(一)为0分,弱阳性(+)为l~2分,阳性(++)为3~4分,强阳性(+++)为5~6分。所有数据使用统计学软件SPSS13.0统计。
结果:CD46与CD59在正常胃黏膜上皮细胞和胃癌组织中均有的表达。在56例胃癌组织中CD46阳性率为83.93%(47/56),其中阴性染色(-)占16.07%(9/56),弱阳性染色(+)占21.43%(12/56),中度阳性染色(++)占32.14%(18/56),强阳性染色(+++)占30.36%(17/56)。在20例正常胃黏膜组织CD46阳性率为60.00%(12/20),其中阴性染色(-)占40.00%(8/20),弱阳性染色(+)占40.00%(8/20),中度阳性染色(++)占15.00%(3/20),强阳性染色(+++)占5.00%(1/20)。两组表达经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。在56例胃癌患者中CD59阳性率为80.36%(45/56)其中阴性(-)占19.64%(11/56),弱阳性染色(+)占25.00%(14/56),中度阳性染色(++)占30.36%(17/56),强阳性染色(+++)占25.00%(14/56)。在20例正常胃黏膜组织CD59阳性率为50.00%(10/20),其中阴性染色(-)占50.00%(10/20),弱阳性染色(+)占35.00%(7/20),中度阳性染色(++)占15.00%(3/20),强阳性染色(+++)占0.00%(O/20)。两组表达经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。
在胃癌组TNM分期中CD46、CD59的表达Ⅰ+Ⅱ组均高于Ⅲ+Ⅳ组,组间表达差异有统计学意义(P<0.05):CD46、CD59在胃癌组织学分级高/中分化组表达明显强于低分化组,组间表达差异有统计学意义(P<0.05);而以淋巴结转移有无、肿瘤的浸润深度及肿瘤大小分组,组间CD46及CD59表达差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组织中CD46和CD59表达的关系无相关性(r=0.151,P>0.05)。
结论:通过对56例胃癌病理切片中的CD46和CD59的蛋白表达情况的研究分析,我们得出的结论为:
1、CD46、CD59表达的增高可能与胃癌的发展有关;
2、CD46、CD59表达的高低与胃癌的。TNM分期及病理分化程度有关;
3、CD46和CD59表达的关系无相关性。