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年龄是影响颅脑损伤预后的重要因素之一，在同类颅脑损伤中，未成年患者的预后通常优于成年患者，而老年颅脑损伤患者预后最差，目前人们对这一临床现象的病理生理学机制还报道甚少。2000年，Clark等报道：Bcl-2基因表达的增强可能是儿童颅脑损伤恢复较好的重要原因之一。2003年，高进喜等报道：液压打击脑损伤后，老龄大鼠脑组织中神经生长因子(NGF)表达和Bcl-2／Bax蛋白表达比率显著降低，并推测这可能是衰老动物颅脑损伤预后不良的重要原因。本研究利用免疫组化以及计算机显微图像分析技术，对老年、成年和未成年患者脑挫裂伤脑组织中的NGF、Bcl-2、Bax蛋白表达差异进行了分析和比较，试图由此探讨年龄对颅脑损伤预后影响的病理生理机制。 目的：研究不同年龄组患者颅脑损伤后脑挫裂伤脑组织中神经生长因子(NGF)和凋亡相关基因(Bcl-2，Bax)蛋白表达差异，探讨年龄因素对颅脑损伤患者预后影响的分子生物学机理。方法：收集临床脑挫裂伤患者手术切除的脑挫裂伤组织，应用免疫组化和数码医学图像分析技术，比较老年组(≥60岁)、成年组(19岁～59岁)和未成年组(≤18岁)患者脑损伤后3小时～9小时脑挫裂伤组织NGF、Bcl-2、Bax蛋白的表达水平的差异。结果：脑损伤后NGF、Bcl-2、Bax蛋白在脑挫裂伤组织中表达明显增强(P＜0.05)；老年组患者脑挫裂伤组织中NGF蛋白表达和Bcl-2／Bax蛋白表达比率显著低于未成年组和成年组(P＜0.05)；成年组患者脑挫裂伤组织中NGF蛋白表达和Bcl-2／Bax蛋白表达比率显著低于未成年组(P＜0.05)。结论：Bcl-2和Bax基因参与了人脑挫裂伤后迟发性神经元死亡(DND)，Bcl-2／Bax比率影响脑挫裂伤后神经元的转归。年龄因素影响创伤性颅脑损伤后患者脑组织中NGF、Bcl-2、Bax蛋白的表达，NGF表达水平下降和Bcl-2／Bax蛋白表达比率降低可能是老年颅脑损伤患者恢复不良的重要原因；而NGF表达水平较高和Bcl-2／Bax蛋白表达比率较高可能是未成年颅脑损伤患者预后较好的重要原因。