通辽地区老年反流性食管炎的临床特点分析

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目的:通过对通辽地区经胃镜确诊的反流性食管炎(RE)的临床分析,进一步探讨本地区老年RE的检出率、内镜下分级、Hp感染情况、临床表现及不同性别、民族、生活饮食习惯之间的差异性,提高临床医师对老年RE的认识,从而指导临床治疗。  方法:收集2013年10月-2015年1月通辽市医院门诊及住院患者行内镜确诊RE患者1088例,其中老年组(年龄≥60岁)257例,非老年组(年龄<60岁)831例。所有RE患者均填写临床症状调查问卷,并详细记录患者的临床症状,包括典型症状(反酸、烧心)、不典型症状(胸骨后疼痛、咽部不适、夜间咳嗽、嗳气等)、民族情况、生活饮食习惯等,分别对两组的RE检出率、蒙汉族的患病率、危险因素、性别差异、临床症状、Hp感染情况、RE的内镜下分级等方面进行评估。  结果:1、胃镜下检出RE1088例,检出率为8.34%,其中老年组RE257例,检出率为10.00%,非老年组RE831例,检出率为7.90%,老年组RE检出率较非老年组RE高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2、胃镜检查的老年患者中男性RE检出率为13.36%,女性RE检出率为6.56%,男性RE检出率较女性高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);胃镜检查的非老年组中男性RE检出率为12.73%,女性RE检出率为3.24%,男性RE检出率较女性高,且两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、老年RE患者中Hp(+)者检出率为35.02%,非老年组患者中Hp(+)者检出率为22.74%,老年组Hp(+)的检出率较非老年组高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。4、采用1999年洛杉矶世界胃肠病大会制定的反流性食管炎分类标准对检出的1088例RE患者进行内镜下分级,两组患者中均以A级、B级多见,D级最少见,且老年组中B、C、D级所占比例均高于非老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5、胃镜检查的老年患者中蒙古族RE164例,检出率为11.10%,汉族RE93例,检出率为10.00%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);此外,行胃镜检出的蒙古族中男性RE患者93例,检出率为13.4%,女性RE患者71例,检出率为9.0%,蒙古族男性检出率较女性高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。6、行胃镜检查的老年组RE及老年组非RE中吸烟、饮酒、粗糙饮食及饮浓茶者,每组经卡方检验差异均有统计学意义(P<0.05)。7、老年组RE与非老年组RE比较,典型症状的发生率比非老年组较高,而不典型症状的发生率老年组远高于非老年组,两者比较均有统计学意义(P<0.05)。  结论:通辽地区老年RE患者具有发病率高、病变程度重、症状不典型等特点。蒙古族RE患病率较汉族高,男性患病率较女性高。吸烟、饮酒、粗糙饮食及浓茶等因素可促使老年RE的发生增多。
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