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目的:通过观察健脾养心汤与盐酸多奈哌齐片分别治疗轻、中度心脾两虚型老年性痴呆患者后对MMSE、ADL、中医证候积分的影响,来评价健脾养心汤的临床价值。 方法:将符合纳入标准的60例心脾两虚型老年性痴呆患者,按照随机数字表法分为两组。即治疗组给予健脾养心汤治疗,对照组给予盐酸多奈齐片治疗;两组均连续治疗8周,疗程结束后观察两组患者MMSE、ADL中医证候积分治疗前后的积分变化,并比较两组疗效,评价健脾养心汤治疗老年性痴呆(心脾两虚型)的临床治疗效果。 结果:⑴两组治疗后认知功能均明显改善,分别对两组治疗前后MMSE积分进行比较,均有显著差异(P<0.05),两组治疗后MMSE积分进行组间对比,无明显差异(P>0.05)。治疗后两组进行疗效评价,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率73.3.0%,两组组间进行对比,无明显差别。⑵两组治疗后行为能力均明显提高,分别对两组治疗前后ADL积分进行比较,均有显著差异(P<0.05),两组治疗后ADL积分进行组间对比,无明显差异(P>0.05)。治疗后两组进行疗效评价,治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率76.7%,两组组间进行对比,无明显差别。⑶两组治疗后中医证候均有所改善,分别对两组治疗前后中医证候积分进行比较,均有显著差异(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分进行组间比较,有显著差异(P<0.05)。治疗后两组进行疗效评价,治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率66.7%,两组组间进行对比,有显著差异(P<0.05)。治疗组与对照组在单项中医症状比较,治疗组在改善面色恍白、倦怠思卧、神情淡漠、忧虑少欢、气短乏力、面色黄、四肢不温、不欲饮食等症状方面有明显优势。⑷两组患者在治疗前后安全性指标均未发现异常改变,治疗期间两组均为出现不良反应。 结论:在改善老年性痴呆(心脾两虚型)患者认知能力和行为能力方面,健脾养心汤与盐酸多奈齐片疗效相当,健脾养心汤在改善中医证候方面,特别是在改善面色恍白、倦怠思卧、神情淡漠、忧虑少欢、气短乏力、面色黄、四肢不温、不欲饮食等症状方面优于盐酸多奈齐片。健脾养心汤在治疗老年性痴呆的过程中未见任何不良反应及毒副作用,为治疗老年性痴呆找到了新的思路与方法。