多层螺旋CT血管成像诊断体—肺循环分流的价值

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目的:  评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断体—肺循环分流(BPS)的价值。  材料与方法:  回顾性分析115例DSA确诊的BPS的MSCTA资料,扫描达到诊断要求,即有明确的支气管动脉期(主动脉CT值大于200HU,肺动脉主干CT值小于主动脉CT值),且两者差值大于100HU的病例90例入组。以超选择性支气管相关体动脉造影(DSA)为标准,对照分析MSCTA与DSA在诊断不同分流水平的BPS的一致性。  结果:  入组MSCTA资料90例,BPS表现为主动脉期肺动脉分支错期显影。MSCTA在显示段以上分支的BPS的效能上与DSA相当(Z=-1.245,P=0.213>0.05),显示亚段以下分支的BPS的效能明显低于DSA(Z=-7.370,P=0.000<0.05),总体上MSCTA对BPS的显示能力不及DSA(Z=-7.302,P=0.000<0.05);MSCTA确诊BPS41例,敏感率为45.6%(41/90),检出的 BPS肺动脉分支数、亚段以上分支肺动脉分流水平与 DSA所见相当;检出的支气管相关异常体动脉数目与 DSA相当;无假阳性病例。  结论:  MSCTA能够准确地诊断充盈肺动脉段以上分支的大分流量BPS;能够显示异常的支气管相关体动脉,有助于介入术前对BPS程度及供血动脉的预计。
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