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目的:血清胆红素是体内生理性抗氧化剂,国内外研究证实低血清胆红素是一种新的冠心病独立危险因素,本课题探讨了血清胆红素与冠脉病变程度的关系,及血清胆红素与超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、血脂的关系。同时,探讨了冠脉病变程度、血清胆红素与冠心病中医证型的相关性,为冠心病中医证型寻求客观、实用的指标。 方法:选择126例冠状动脉造影的患者,造影正常或冠脉狭窄<50%为对照组,冠脉狭窄≥50%为冠心病组。冠心病组记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。应用生化自动分析仪检测126例患者空腹血清胆红素、血糖、血脂。应用比色法检测对照组30例及45例随机冠心病患者SOD、MDA、NO、NOS。冠心病中医证型分为心气虚弱型、心肾阴虚型、痰阻心脉型、心血瘀阻型四种证型。 结果:①冠心病组TBIL、DBIL、IBIL均低于对照组,TBIL、IBIL有统计学意义(p<0.05)。男性冠心病患者TBIL、IBIL低于对照组男性(p<0.05)。女性冠心病患者TBIL、DBIL、IBIL低于对照组女性,但无统计学意义(p>0.05)。②冠脉多支病变者TBIL、IBIL低于单支病变者(p<0.01),完全闭塞者TBIL、IBIL低于轻度狭窄、中度狭窄者(p<0.01;P<0.05)。相关分析,TBIL、DBIL、IBIL与冠脉病变积分均成负相关(p<0.01;P<0.05)。多元回归分析,IBIL进入回归方程,标准回归系数为-0.388。③冠心病患者SOD、NO、NOS低于对照组(p<0.05;P<0.01),MDA高于对照组(P<0.01)。相关分析,TBIL、IBIL与NO、NOS、SOD成正相关(p<0.05),与MDA成负相关(P<0.01)。DBIL与NOS成正相关(P<0.05)。④血清胆红素与血脂简单相关分析,TBIL、DBIL、IBIL与