公立医院药品库存管理内部控制优化研究

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在公立医院收入中,药品销售收入占据了非常重要的位置。随着我国医改工作的逐步推进和深入,针对药品改革政策的陆续颁布给公立医院的药品库存管理工作带来了巨大的压力,药品收入的占比逐年降。2015年以来安徽省全面开始实行药品政府集中招标采购制度和药品“零加成”制度之后,占医院总收入50%-70%的药品收入受到了严重的冲击。“医药分家”这一医改目标逐步实现的过程中,为了在新的医疗政策环境下保证公立医院的顺利发展,在药品收入的被迫消减情况下,如何降低药品库存成本成为了公立医院的首要难题。论文研究的主要目的是针对案例医院药品库存管理内部控制提出优化措施,优化药品库存管理模式,使医院能在新的政策环境下持续稳定发展。本文采用了调查研究法、阅读参考文献法和问卷调查法这三种研究方法。主要的研究工作是首先介绍了今年来我省医改的工作内容和实施效果,列举了医改背景下公立医院药品库存管理工作中普遍存在的问题,论证了公立医院药品库存管理内部控制优化的必要性。紧接着对国内外文献中与库存管理和内部控制相关观点进行了综述,对库存管理的内容、方法和模式进行了阐述,对内部控制相关理论也进行了详尽的描述,为论文写作提供了坚实的理论基础。引入研究案例,将安徽省三级甲等医院A医院为主要研究对象,着眼于案例医院药品的财务状况和库存管理现状,从药品库存管理内部控制的药品管理控制措施、风险评估、药品管理内部环节、信息化程度和监督管理五个角度分别对药品库存管理中药品采购、药品储存和药品销售三个环节采用问卷调查加实地走访的方式进行调查,发现其中主要存在的五点对药品库存管理效率影响较大的问题:药品管理控制措施的制定缺乏科学性、医院针对药品库存管理的风险评估能力较弱、人员培训机制缺失和配套设施不完善、信息化程度较低和监督管理制度存在漏洞。针对这些问题进行详细分析之后,从药品库存管理思想、库存管理模式、人员管理、信息化体系和内部监督体系等角度对药品库存管理内部控制体系提出了优化改进意见,包括完善药品管理控制措施、加强药品管理风险评估和内部环境水平、提高药品管理信息化程度、完善药品库存管理内部监督体系。最后,在本文总结与展望部分,根据本文的研究成果罗列了本文的结论,即内部控制对药品库存管理有重要意义、“零库存”管理思想和供应商管理模式是药品库存管理的未来发展方向、风险评估和信息沟通是药品库存管理内部控制改进工作的重点、我国医改工作中针对药品的改革措施有待完善,并对研究方面的不足之处加以说明,对未来的研究方向进行了展望。
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