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背景:痛风是一种常见的慢性非传染性疾病,严重影响人们工作和生活,其相关疾病致死致残率高。痛风发病机制已经被了解清楚,并有安全有效的治疗方法,但痛风的实际管理效果却差强人意,这可能与患者不能坚持长期规范化治疗有关,因此了解痛风患者长期随诊情况与痛风控制效果之间的关系,可能对促进痛风的长期规范化管理、提高疗效有所裨益。目的:研究门诊随诊频率对痛风控制效果的影响,了解患者不能规律随访的原因。方法:对2015年1月-2017年12月就诊北京协和医院痛风门诊的患者进行随访。记录首诊时患者的一般资料、痛风相关资料、辅助检查结果以及截至随访时血尿酸数值、痛风急性发作次数、痛风石变化。按其门诊随诊频率(n次/年)分为n<1组、1≤n<3组、3≤n<6组、n≥6组,通过多元线性回归、多因素logistic回归对不同组别患者的sUA下降幅度、急性发作次数变化、痛风石变化进行比较。对随诊频率n<2的患者进行访谈,总结归纳其不能坚持门诊随访的原因。结果:2018年9月-2019年2月期间,成功对297名痛风患者进行电话随访,其中男性293人(98.7%),中位病程5年,中位受累关节数4个,中位观察期1.5年,有痛风石患者57人(19.2%),首诊时平均血尿酸581.4±120.4 μmol/L。对293名男性患者进行多元线性回归发现1≤n<3、3≤n<6、n≥6组患者血尿酸下降幅度比n<1组分别高37.016 μmol/L(95%CI=4.601-69.432,p=0.025)、66.398 μ mol/L(95%CI=27.284-104.972,p=0.001)、104.535 μ mol/L(95%CI=70.151-138.919,p<0.001)。在痛风急性发作次数变化方面,1 ≤n<3(OR=0.729,95%CI=0.358-1.487,P=0.385)、3≤n<6(OR=0.603,95%CI=0.246-1.478,P=0.269)、n≥6(OR=1.172,95%CI=0.498-2.757,P=0.716)组患者与n<l组患者相比没有明显差别。在痛风石变化方面,1≤n<3(OR=0.729,95%CI=0.358-1.487,P=0.385)、3≤n<6(OR=0.603,95%CI=0.246-1.478,P=0.269)、n≥6(OR=1.172,95%CI=0.498-2.757,P=0.716)组患者与n<1组患者相比没有明显差别。访谈发现疾病未再急性发作(24.6%)、治疗无效或出现药物副作用(13.3%)、医保原因(12%)、工作忙(10.7%)、就诊流程繁琐(10.1%)是不能坚持随访的主要原因。结论:随诊频率越高,血尿酸下降幅度越大,但在中位观察时间1.5年内,未见到有统计学差异的痛风急性发作次数变化、痛风石变化。