【摘 要】
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研究目的:探讨应用后腹腔镜切除多种非肿瘤性无功能肾的技术方法和临床价值。 研究方法:2003年~2005年期间,应用后腹腔镜技术为45例非肿瘤性无功能肾患者行患肾切除术。其中男
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研究目的:探讨应用后腹腔镜切除多种非肿瘤性无功能肾的技术方法和临床价值。
研究方法:2003年~2005年期间,应用后腹腔镜技术为45例非肿瘤性无功能肾患者行患肾切除术。其中男26例,女19例。年龄27~69岁,平均45.2岁。萎缩肾14例,重度积水肾17例,结核肾4例,严重慢性感染粘连肾10例。左侧27例,右侧18例。42例患者行后腹腔镜肾切除术,3例行后腹腔镜包膜下肾切除术。前29例手术采用传统水囊扩张法建立后腹膜间隙,后16例手术应用微创直视下穿刺法建立后腹膜间隙。观察手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复和术中、术后并发症及手术效果。
研究结果:45例手术均获成功,无中转开放。手术时间(90.2±18.3)min,术中出血量(78.5±13.8)ml,术后肠功能恢复时间24~48h,术后平均住院时间7.4d,术中及术后无明显并发症。随访3~18个月,效果满意。
结论:后腹腔镜肾切除术可以应用于多种非肿瘤性无功能肾的切除,不仅具有微创、出血少、恢复快、近期效果好等特点,应用多种腹腔镜辅助器械可以解决感染性无功能肾与周围组织严重粘连以及重度肾积水等腹腔镜肾切除的难题。
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