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目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病率,DR的相关影响因素及相关程度,2型糖尿病患者冠心病、高血压、脑梗死、足溃疡的风险分析,为糖尿病视网膜病变提供理论依据。方法:本研究通过查询病案资料,收集2010年1月至2016年12月在安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)住院的的6000例患者的临床资料,应用Epi Data软件进行数据录入并合并成为完整数据库,采用规范的筛选标准最终入选3404例,根据眼科会诊结果,将患者分为非视网膜病变组(A组/NDR组),视网膜病变非增殖期组(B组/NPDR组),视网膜病变增殖期组(C组/PDR组)3组,其中非视网膜病变组2562例,视网膜病变非增殖期组716例,视网膜病变增殖期组126例。记录所有患者的一般临床资料(性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、冠心病史、高血压病史、脑梗死病史、足溃疡病史等)、相关实验室检查(胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、餐后2小时血糖、总胆红素等)、系统眼科检查结果以及DR发生情况。得出DR的患病率,比较3组患者之间临床资料及临床指标的异同,及其与视网膜病变的相关性,得出DR的独立危险因素,并比较三组患者患冠心病、高血压、脑梗死、足溃疡的发病率。结果:1.本研究中NDR组2562例(75.3%),NPDR组716例(21.0%),PDR组126例(3.7%)。糖尿病视网膜病变的患病率24.7%(842/3404)。2.各组资料描述:2.1NDR组、NPDR组、PDR组临床资料相比得出:性别、吸烟史、饮酒史、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、病程、体质指数、收缩压、舒张压、血尿素氮、血尿酸、甘油三酯、谷草转氨酶、总胆红素,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。2.2分别进行组间两两比较,将P值与校正P值(0.05/3)比较,得出:B组与A组相比,性别、吸烟史、饮酒史、病程、体质指数、收缩压、血尿素氮、血尿酸、谷草转氨酶、总胆红素有差异,差异有统计学意义(P<0.017);C组与A组相比,胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸、甘油三酯有差异,差异有统计学意义(P<0.017);C组与B组相比,胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、甘油三酯有差异,差异有统计学意义(P<0.017)。2.3病程、体质指数、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸与DR患病率及严重程度呈正相关,总胆红素与之呈负相关,男性DR发生率及严重程度高于女性。3.高甘油三酯、高糖化血红蛋白、高尿酸、病程长为DR的独立危险因素(P<0.05),其中甘油三酯(OR=1.110,P=0.000)、糖化血红蛋白(OR=1.087,P=0.000)、血尿酸(OR=1.003,P=0.000)、病程(OR=1.002,P=0.000)。4.DR组高血压、冠心病、脑梗死、足溃疡风险高于NDR组,PDR组四组疾病风险高于NPDR组。结论:2型糖尿病患者视网膜病变患病率为24.7%,高血脂、高血糖、高尿酸血症、糖尿病病程长为DR的独立危险因素,病程、身体质量指数、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸与DR患病率及严重程度呈正相关,总胆红素与之呈负相关,男性DR发生率及严重程度高于女性。DR严重程度越高,高血压、冠心病、脑梗死、足溃疡的风险越高。控制DR的危险因素可延缓DR发生发展。