研究背景及目的:脑卒中是世界第二大致死原因,我国第一大致死原因,故而受到广泛关注。大脑半球大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)发生于大脑中动脉供血区域2/3以上梗死,伴或不伴有大脑前动脉或大脑后动脉供血区域受累,是脑卒中患者在院死亡的重要原因之一,具有高致死率,高致残率的特点。针对LHI的高死亡率,探究其临床特点或可帮助其治疗方案的制定。不同年龄段的脑梗死患者死亡率不同,年龄越大,死亡率越高,其原因尚不完全清晰,根据现有的研究推测对于不同年龄的LHI患者死亡原因可能不同。本文收集病历资料试图探讨不同年龄的LHI患者的在临床上有什么不同表现,对最终的死亡原因有何种影响。方法:回顾性收集吉林大学白求恩第一医院神经内科2016年6月至2019年12月所有符合纳入标准的患者病历共49例,所有患者均有影像学资料证实其为新发LHI。根据患者年龄将其分为<65岁组和≥65岁组,记录患者的病史、化验检查、治疗方案、并发症及死亡原因,并用SPSS22.0进行统计分析。结果:≥65岁组与<65岁组相比:男性更少(P=0.013),住院时间更长(P<0.001),冠心病(P=0.025)、房颤(P=0.014)的发病率更高,血清白蛋白(P=0.016)更低。<65岁组死亡原因中脑疝死亡(90.5%)的比例高于≥65岁组(57.1%),颅外脏器病变死亡比例(9.5%)低于≥65岁组(42.9%)(P=0.011)。<65岁组患者于入院24h后追加脱水药,死亡时间比未追加脱水药患者更晚,≥65岁组没有这种现象。结论:65岁及以上的患者相比65岁以下的死亡患者,男性比例更低,房颤、冠心病的比例更高,血清白蛋白水平更低。65岁及以上的患者相比65岁以下的死亡患者,脑疝致死的比例更小,颅外脏器病变致死的比例更大,住院时间更长。65岁以下大脑半球LHI在院死亡患者,根据病情追加脱水药,或可减缓患者病情进展。65岁及以上患者追加脱水药,或许不能延缓患者的死亡。