【摘 要】
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目的本研究旨在探索P-gp在新辅助化疗前后的乳腺癌组织中的表达状况,并分析其表达与新辅助化疗的关系,为临床医生对病人进行个体化治疗方案提供依据。方法选择湘雅医院乳腺外
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目的本研究旨在探索P-gp在新辅助化疗前后的乳腺癌组织中的表达状况,并分析其表达与新辅助化疗的关系,为临床医生对病人进行个体化治疗方案提供依据。方法选择湘雅医院乳腺外科2011年11月至2012年1月收治的64例女性原发性乳腺癌患者,随机接受蒽环类+环磷酰胺,紫杉醇类+环磷酰胺,紫杉醇类+环磷酰胺联合蒽环类的新辅助化疗3-4周期。采用免疫组化的方法,检测化疗前空心针穿刺乳腺癌组织标本中P-gp的表达,分析其在乳腺癌组织中的表达规律;同时用同样的方法检测化疗后手术切除的乳腺癌组织中P-gp的表达,分析P-gp的表达与新辅助化疗的关系。采用SPSS17.0进行统计学分析。结果1.64例乳腺癌患者化疗前P-gp的阳性表达为39例,阳性表达率为60.93%,与国内外结果基本一致。2.乳腺癌中P-gp的表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移与否、ER、PR状况、绝经状况无关。3.乳腺癌P-gp的表达与HER2及P53因子的表达呈正相关。4.P-gp阴性表达的乳腺癌患者,化疗疗效更好。5.环磷酰胺合并紫杉醇类或合并蒽环类的化疗方案可使P-gp的阳性表达下降。TAC化疗方案对化疗后P-gp下降的影响并不优于AC或TC方案。结论1.P-gp的表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤直径大小、是否有淋巴结转移、ER、PR状况、绝经与否等因素无关,但P-gp的表达与HER2及P53的表达呈正相关。2.P-gp阴性表达的患者,化疗疗效更好,P-gp可作为评价化疗疗效的一个指标。3.环磷酰胺合并紫杉醇类或合并蒽环类的化疗方案可使P-gp的阳性表达下降。TAC化疗方案对化疗后P-gp下降的影响并不优于AC或TC方案.
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