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背景:近年来,胚胎停育发生率有逐年上升趋势,其病因复杂,发病机制尚不明确。越来越多的研究表明,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在妊娠初期的维持过程中发挥着重要的作用。研究发现,甲状腺激素(TH)可调节脑组织中重要蛋白质、酶和脂类,如髓鞘碱性蛋白、髓鞘联合糖蛋白、蛋白脂类蛋白,钙结合蛋白、三磷酸肌醇受体、神经颗粒素RC3等的合成和分泌。在脑组织的发育和成熟过程中起着重要的作用。甲状腺激素缺乏会造成智力低下、运动失调以及瘫痪等临床症状。尤其在妊娠早期,胎儿脑组织发育对于甲状腺激素水平高低非常敏感,甲状腺激素缺乏与胚胎停育、自然流产、胎盘早剥、死胎、胎儿生长限制、早产等多种不良妊娠结局相关。但VEGF、TH表达异常与胚胎停育之间是否存在相关性,目前相关报道较少。目的:探讨胚胎停育患者血清甲状腺激素水平与绒毛组织VEGF表达之间的相关性,为胚胎停育的发生机制提供一种理论依据。方法:选择2018年11月至2019年7月期间,山东省济宁市任城区妇幼保健院医院收治的胚胎停育和正常妊娠患者各67例为研究对象,分为胚胎停育组和正常妊娠组(正常早孕要求终止妊娠者)。所有患者均严格按照纳入标准和排除标准筛选入组,所有入组患者均采用人工流产方式终止妊娠。所有入组患者均在孕7-8周和孕9-10周时抽取肘静脉血5ml,利用化学发光法检测血清三碘甲腺原氨酸(3,5,3′-triiodothyronine,T3)水平和血清四碘甲腺原氨酸(3,5,3′,5′-triiodothyronine,T4)水平。并且均于人工流产术后10min内取绒毛组织,生理盐水冲洗去除血液后,进行石蜡包埋,组织切片,利用免疫组化法检测各组患者绒毛组织VEGF表达水平。所有操作均经山东省济宁市任城区妇幼保健院医院医学伦理委员会批准同意,采用统计软件SPSS 20.0对试验中获取的数据进行统计分析。血清T3、T4水平、绒毛组织VEGF表达水平的比较,采用独立样本t检验,血清T3、T4水平与绒毛组织VEGF表达水平相关性分析,采用pearson相关分析。结果:(1)胚胎停育组患者血清T3、T4水平、VEGF水平均低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)胚胎停育组患者的血清T3、T4水平与绒毛组织VEGF表达水平呈正相关(P<0.05);(3)正常妊娠组患者血清的T3、T4水平与绒毛组织VEGF表达水平无相关性(P>0.05);结论:胚胎停育患者血清甲状腺激素水平与绒毛组织VEGF表达具有相关性,甲状腺激素水平降低可能影响绒毛组织VEGF的表达,是导致胚胎停育的可能原因之一。