眼眶骨折和眶—颧骨折的回顾性研究及治疗效果的评价

来源 :中国人民解放军空军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:outtersea
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第一部分目的:评估2012年至2017年在空军军医大学口腔医院颅颌面创伤正颌外科接受治疗的264例眶壁骨折患者的临床和流行病学特征。方法:对眼眶骨折患者的病历进行回顾性分析。根据年龄,性别,病因,症状,检查结果,骨折部位,相关的损伤,治疗和并发症对患者进行评估。结果:平均随访时间为6(3-10)个月。男女比例为5.3:1。平均年龄为32(6-82)岁。眼眶骨折的主要原因是交通事故(36%),其次是殴打(32%)。发生率最高的骨折类型是眶内侧壁骨折(33%)。主要症状为受伤部位疼痛(100%),主要检查发现眶周水肿和瘀斑(100%)。最常见的相关损伤是脑外伤(14%)。保守治疗134例(50.1%),手术治疗130例(49.9%)。后期最常见的并发症是皮肤感觉丧失(11%)。结论:本研究表明,眼眶骨折的主要原因是交通事故,其次是殴打。发生率最高的骨折类型是眶内侧壁骨折。通过预防交通事故以及加强反暴力的社会教育工作,可以减少眼眶骨折的发生率。第二部分目的:眶-颧骨折的发病率和病因学因国家和地区而异。迄今为止,国内关于眶-颧骨折的文献报道较少。本研究的目的是分析空军军医大学口腔医院颅颌面创伤正颌外科所治疗的眶-颧骨折的患病率、病因学的临床分析。方法:本研究对2008年7月至2017年7月期间在空军军医大学口腔医院颅颌面创伤正颌外科治疗眶-颧骨折的患者的病历进行回顾性分析。分析了性别,年龄分布,损伤的频率和类型,骨折原因,意识状态和创伤期间的酗酒情况。结果:研究分析了799名患者的病历记录。男女比例为4.4:1。患者的平均年龄为33.16±14.0岁(1-87岁)。最常见的受伤原因是攻击伤(64%),其次是跌倒(16.3%)和交通事故伤(8.3%)。大部分眶-颧骨折(65.3%)发生于4月至10月,周末(58.2%)和夜间(62.0%)。14%的骨折患者酗酒。更常见的是,这些酗酒患者同时伴随其它面部骨折。结论:这项研究表明,眶-颧骨折的主要病因是攻击伤。眶-颧骨折常发生在15-34岁的男性患者。通过加强反暴力的社会教育工作,可以减少眶-颧骨折的发生率。第三部分目的:回顾性分析手术或保守治疗爆裂性眼眶骨折的结果。方法:研究设计为回顾性队列研究,研究地点为第四军医大学口腔医院颌面创伤外科。纳入标准为我科确诊为爆裂性眼眶骨折的患者。通过患者的医疗记录确定复视和眼球内陷的存在,同时还收集了患者初诊3个月和6个月随访的数据。结果:在连续90例患者中,有65例有随访数据。65例患者的数据进行了分析,有39例外科手术治疗和保守治疗26例。在手术治疗的患者中,13例患者术后3个月仍有四周目光的复视,12例患者术后6个月仍有四周目光的复视;31例眼球内陷的患者术后3个月有3例眼球内陷,6个月仍有3例眼球内陷。在保守治疗患者中,有9例在伤后3个月有四周目光的复视,有8例在伤后6个月有四周目光的复视。15例眼球内陷的患者伤后3个月和6个月有13例眼球内陷。结论:此项研究最主要的发现是约1/3的患者有6个月的持续性复视,无论他们是手术治疗还是保守治疗。手术治疗相对于保守治疗对眼球内陷具有较好的疗效。不管治疗方法如何,患者在治疗后3个月后都趋于稳定。
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