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目的:肺癌早期筛查有助于降低肺癌的死亡率,肺部计算机辅助断层扫瞄(CT)是主要的筛查手段,本研究旨在探讨健康查体人群中应用肺部CT发现的肺结节的流行病学特征以及验证3种不同肺癌风险预测模型的应用价值。方法:本研究回顾分析了 2015年8月至2016年7月在我院体检中心接受肺部CT检查的健康查体人群,根据肺部影像学结果,分为肺结节组和非肺结节组。所有肺结节直径均小于30mm。采用到医疗机构现场评估调查的方式收集查体人群的性别、年龄、吸烟史、疾病史、肿瘤家族史以及肺结节数量、部位等临床特征用于流行病学分析。采用SPSS24.0软件和STATA/SE12.0软件进行统计学处理。选取无症状并经我院病理证实的肺结节患者信息验证肺癌风险预测模型(Mayo Clinic模型、VA模型和北大模型)的有效性。采用SPSS24.0软件软件进行统计学处理。结果:在我院体检中心健康查体行肺部CT检查的人群共19637例,肺结节组3317例(16.9%),非结节组16320例(83.1%),两组中男性均多于女性,肺结节组中50-59岁组患者最多(1394例,占比42.0%),非肺结节组中40-49岁组人数最多(6017例,占比36.9%),肺结节组的年龄均值(51.1岁)大于非肺结节组(46.8岁)。两组中肺结节组有肿瘤病史者49例(2%),合并肺部疾病91例(3%),非肺结节组有肿瘤病史者155例(1%),合并肺部疾病者141例(1%)。肺结节组和非肺结节组在疾病史和年龄上有统计学意义(P<0.05),有疾病史的患者比无疾病史的患者发生肺结节的比例高。而肺结节组和非肺结节组在性别、吸烟史和肿瘤家族史构成上差异无统计学意义(P>0.05)。肺结节组中,单发肺结节和多发肺结节患者在疾病史构成以及年龄上差异有统计学意义(P<0.05),有疾病史的患者发生多发肺结节的比例(4.2%)比单发肺结节(2.0%)高,多发肺结节患者的年龄均值(52.0岁)大于单发肺结节患者(50.7岁);而单发肺结节和多发肺结节患者在性别、吸烟史和肿瘤家族史构成上差异无统计学意义(P>0.05)。肺结节不同的发生部位在年龄上差异有统计学意义(P<0.05);而在性别、吸烟史、疾病史和肿瘤家族史构成上差异无统计学意义(P>0.05)。高龄、吸烟史和疾病史是影响肺结节发生的危险因素。选用407例无症状并于我院明确病理诊断的肺结节患者资料分别验证3个肺癌风险预测模型,北大模型的灵敏度最高(78.6%),Mayo模型的特异度最高(76.2%)。结论:本研究表明肺结节与非肺结节相比,肺结节发病与年龄有关,肺结节单发或多发与疾病史和年龄有关。高龄容易发生肺结节;双肺多发结节的患者年龄高于右肺上叶单发结节,右肺多发结节患者年龄高于右肺上叶单发结节。高龄、有吸烟史、疾病史是肺结节发生的危险因素。对3个模型的评估,北大模型的敏感度最高,Mayo模型的特异度最高,北大模型诊断价值优于VA模型。对于无症状的肺结节人群,我们要全面评估,综合考虑肺结节的恶性概率。