【摘 要】
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目的本课题通过将蛇伤胶囊用于火毒证蛇伤的治疗,观察记录伤肢肿胀范围、疼痛程度,检测血清组胺、血清肌酸激酶（Creative Kinase,CK）、血清乳酸脱氢酶（Lactate Dehydro-genase,LDH）水平,收集数据进行统计学分析,探讨蛇伤胶囊治疗火毒证蛇伤对伤肢肿胀的疗效影响。方法将符合纳入标准的72例火毒证蛇伤患者,入院后随机分成2组,观察组36例予常规治疗及口服蛇伤胶囊;对照组
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目的本课题通过将蛇伤胶囊用于火毒证蛇伤的治疗,观察记录伤肢肿胀范围、疼痛程度,检测血清组胺、血清肌酸激酶（Creative Kinase,CK）、血清乳酸脱氢酶（Lactate Dehydro-genase,LDH）水平,收集数据进行统计学分析,探讨蛇伤胶囊治疗火毒证蛇伤对伤肢肿胀的疗效影响。方法将符合纳入标准的72例火毒证蛇伤患者,入院后随机分成2组,观察组36例予常规治疗及口服蛇伤胶囊;对照组36例予以常规治疗,评价并记录治疗前、治疗后第4天、第7天伤肢肿胀范围分值以及疼痛分值,检测并记录治疗前、治疗后第4天、第7天早7:00血清组胺、CK、LDH数值。结果1.两组患者性别、年龄、咬伤部位、致伤蛇种、咬伤后至就诊时间、病情分级等对比无明显差异（P＞0.05）。2.两组伤肢肿胀范围、疼痛程度比较:治疗前两组患者肿胀范围、疼痛程度对比无明显差异（P＞0.05）。两组患者在治疗后第4天肿胀范围、疼痛程度均较前有所上升（P＜0.01）,但对照组上升更明显,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者在治疗后第7天肿胀范围、疼痛程度均较治疗后第4天下降（P＜0.01）,且观察组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者治疗后第7天肿胀范围、疼痛程度均较治疗前下降（P＜0.01）。3.两组患者住院天数比较,观察组住院天数更少,差异有统计学意义（P＜0.01）。4.两组血清组胺、CK、LDH水平比较:治疗前两组患者血清组胺、CK、LDH水平对比均无明显差异（P＞0.05）。在组胺、CK水平上,治疗后第4天均较前有所上升（P＜0.01）,但对照组上升更明显,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者在治疗后第7天均较治疗后第4天下降（P＜0.01）,且观察组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者治疗后第7天均较治疗前下降（P＜0.01）,差异有统计学意义（P＜0.01）;在LDH水平上,两组患者在治疗后第4天均较治疗前上升,但对照组上升更明显（P＜0.01）,两组患者在治疗后第7天LDH水平均较治疗后第4天下降（P＜0.01）,其中观察组较治疗前、治疗后第4天均有所下降（P＜0.01）,而对照组治疗后第7天较治疗后第4天下降（P＜0.01）,但仍高于治疗前。5.不良反应:观察组及对照组在治疗过程中均未发现不良反应。结论1.蛇伤胶囊能够有效减轻火毒证蛇伤患者伤肢肿胀,缓解疼痛,从而缩短住院时间,间接减少住院费用;在本次研究中尚未发现药物不良反应,是安全、有效的复方中药制剂,值得临床推广应用于火毒证蛇伤的治疗;2.蛇伤胶囊可调控血清组胺、CK.、LDH的水平,减少蛇毒对机体的损害,但其具体机制尚未明确,有待日后进一步研究。
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