血清代谢产物在诊断2型糖尿病早期肾脏病变中的应用和价值

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dabobo38
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目的:探讨血清代谢产物在诊断2型糖尿病早期肾脏病变(DKD)中的应用和价值。
  方法:选取2017年10月-11月在温州医科大学附属第二医院就诊的44例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。记录患者的基本信息(年龄、性别、病程,身高、体重,计算体重指数(BMI)、生化指标(糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))、甲状腺功能、维生素D(VIT-D)、尿微量蛋白等。参与者被分为两组,单纯T2DM组(尿白蛋白/肌酐比值(UACR)<3mg/mmol,n=20)和早期DKD组(UACR>3mg/mmol,n=24)。采用超高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱(UPLC-ESI-MS/MS)检测血清代谢谱。采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)、折叠变化(FC)分析和t检验进行综合分析,检测候选代谢生物标记物,评估其能力和可行性。
  结果:血清代谢组学结果显示:在T2DM组与DKD组之间共有11种差异代谢物,分别为十六烷酸(C16∶0)、反亚油酸(C18∶2N6T)、亚油酸(C18∶2N6C)、反式-4-羟基-L-脯氨酸、6-氨基己酸、L-氢化乳清酸、6-甲基巯嘌呤、哌啶、嘧菌酯酸、溶血磷脂酰胆碱(20∶4)、枯茗醛。其中,反亚油酸(C18∶2N6T)的作用最为显著(VIP=6.25,p<0.001)。ROC曲线分析显示,这11种差异代谢物均具有良好的诊断价值(AUC均>0.7),其中,L-氢化乳清酸、反亚油酸(C18:2N6T)、嘧菌酯酸、亚油酸(C18∶2)、十六烷酸的诊断价值较高(AUC>0.80),同时当L-氢化乳清酸、反亚麻酸(C18∶2N6T)、嘧菌酯酸组合时的诊断价值最佳(AUC值为0.93)。
  结论:血清代谢产物十六烷酸(C16∶0)、反亚油酸(C18∶2N6T)、亚油酸(C18∶2N6C)、反式-4-羟基-L-脯氨酸、6-氨基己酸、L-氢化乳清酸、6-甲基巯嘌呤、哌啶、嘧菌酯酸、溶血磷脂酰胆碱(20∶4)、枯茗醛可作为2型糖尿病DKD早期诊断的敏感、特异的生物标记物。
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